刮痧的补泻手法

刮痧疗法以刮痧板为工具进行治疗，对不同体质与不同病症患者应采用不同的刮拭手法。刮拭手法是根据刮拭力量和速度两种因素决定的。在临床上，主要分为三种手法：补法、泻法及平补平泻法。

什么是补法、泻法、平补平泻法

补法

补法刮拭按压力小，速度慢，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱、久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。

泻法

泻法刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪，使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻体壮、新病、急病或形体壮实的实证患者。

平补平泻法

平补平泻法亦称平刮法，有三种刮拭手法。第一种为按压力大，速度慢；第二种为按压力小，速度快；第三种为按压力中等，速度适中。具体应用时可根据患者病情和体质而灵活选用。其中按压力中等，速度适中的手法易于被患者接受。平补平泻法介于补法和泻法之间，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

大家需要注意的是，补泻手法的原则适用于上面介绍的面刮法、角刮法、拍打法。

各种手法的具体运用

首先，根据患者的体质和病情确定刮拭手法。不论何种证型，均应以补刮开始，然后根据体质和部位决定按压力的大小，再逐渐向平刮、泻刮法过渡，使患者有适应的过程。

虚证型患者，以补刮法为主，治疗过程中在补刮的基础上，对主要经络穴位，可以短时间运用平刮法，以增强治疗效果。实证型患者可以泻刮法治疗后，以补刮法收尾；或在治疗结束后，对所治经络采用疏经理气法调补气血。掌握脏腑辨证方法者，可据病情灵活运用，如虚实夹杂型，对经气实的经脉施以泻刮，经气虚的经脉施以补刮。

决定补、泻效果的因素

补、泻效果是由机体状态、腧穴特性和刮拭方法等因素决定的。刮拭方法是其中的一种因素。

机体状态与补泻效果有直接的关系，当机体正气充足时，经气易激发，刮拭补泻调节作用显著；当机体正气不足，经气不易激发，刮拭补泻调节作用缓慢。

腧穴的特性也是一种因素，有些腧穴有强壮作用，如关元穴、足三里穴，刮拭这些腧穴可以补虚；有些腧穴有泻实作用，如肩井穴、曲池穴，刮拭这些腧穴可以泻实。中医经络的理论认为，“顺经气而行则补，逆经气而行则泻”。

分清虚实再刮痧

很多人都想运用刮痧疗法保健养生，但不知道自己是否适合刮痧。分清虚实刮痧是选择保健技法的前提，也是决定刮痧手法的重要因素。

一个人病了，不是内外邪气作祟，就是身体的正气不足。这个内外邪气，相当于西医讲的病毒、细菌等对人体有害的各种因素，中医称之为“六淫”和“七情”等；而正气就相当于人体的抵抗力和免疫力。

简单点说，正气不足的时候，身体出现的各种不适，就叫虚证。如果正气比较足，但是病邪太强大，正气不能抵御病邪，这就属于实证。在九种体质里，阳虚、阴虚、气虚都属于虚证，而痰湿、湿热、血瘀体质，有些是实证，也有些是虚实夹杂证。一般来说，实证最适宜刮痧。

虚证也可用刮痧

刮痧疗法对于实证效果是又快又好，那是不是虚证就不能刮了呢？并不是这样的，每一种疗法都有不同的手法。同样是刮痧，它既有补的效果，也有泻的作用，就看使用的人怎么刮了。

针对虚、实两种情况，按照“实则泻之，虚则补之”的原则就不会出错。刮痧的补泻手法是按压力大小和速度快慢两个因素决定的，刮痧除了能排毒，也可起到“补”的作用，专业术语分别称为“泻法”与“补法”。如果刮拭按压力小、刮拭速度慢，刺激时间较长，就算是“补法”，这种手法适用于年老、体弱、久病、重病或体形瘦弱之虚证患者。刮拭按压力大、刮拭速度快，刺激时间较短则为“泻法”，适用于年轻体壮、新病、急病、形体壮实的患者。选择痧痕点数少，为“补法”；选择痧痕点数多，则为“泻法”。操作的方向顺着经脉运行方向者为“补法”；操作的方向逆经脉运行的方向者为“泻法”。刮痧后进行温灸者为“补法”；刮痧后进行拔罐者为“泻法”。

体弱、虚性体质的人，应采用按压力小、速度慢的补法刮拭。时间要短，部位要少。只需刮到皮肤微热、毛孔微张，就能激发鼓舞正气。不出痧或少出痧时，多采取隔衣刮拭，或多有补益作用的穴位进行按揉，都有补益的效果。

虚实兼有的人，如血瘀体质就是这样的一个典型。虚实兼见证可用按压力中等、速度适中的平补平泻法刮拭。刮拭时间不可过长，每次出痧不可过多，毛孔不要开张得太大，以祛邪而不伤正气为准。

实证体质的人，多采用按压力大、速度慢的平补平泻手法刮拭。一般虚证体质会出痧，刮出痧来保健效果出现得快。无论出痧与否，都应刮至毛孔开张，即有宣泄病气的效果。实证型患者可以泻刮法治疗后，以补刮法收尾。或在治疗结束后，对所治经络采用疏经理气法调补气血。掌握脏腑辨证方法者，可据病情灵活运用，如虚实夹杂型，对经气实的经脉施以泻刮，经气虚的经脉施以补刮。