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高脂血症患者须在专科医生指导下用药
高脂血症的控制一般需要很长时间甚至终身进行,所需费用不菲,而且目前所有降脂药物均有一定不良反应,因此,首先强调非药物治疗,尤其是饮食治疗的必要性,这是高脂血症治疗的首选及基本措施。因此在临床上,一般在采取药物干预之前,医生会制订3~6个月严格的饮食控制方案,再根据饮食控制后的血脂水平决定是否要做药物治疗,以及应用何种药物。临床一般只有低密度脂蛋白严重升高超过5.72mmol/L(220mg/dL)才直接选择药物治疗。
对于原有严重的冠心病或者有较多严重危险因素的患者,药物治疗对他们的健康最有益,起效最快。用药降血脂具有一定意义的是那些处于发生冠心病高度危险状态,例如患有动脉粥样硬化,并且伴有多种危险因素或胆固醇明显升高的人。而对于中度胆固醇升高又无其他危险因素的患者用药意义不大。
对于妇女,根据患者的绝经期和其他危险因素,综合考虑用药,绝经前一般冠心病发病率低,可用非药物方法防治,如果有严重危险因素的高脂血症者应考虑药物防治。对于绝经期后妇女高脂血症发生机会增多,冠心病危险性也增高,故应积极治疗,除一般常用药物外,还可考虑雌激素替代疗法。对于老年人,用药要慎重,降血脂的同时注意观察患者本身身体情况,调整用药的剂量。
肝脏功能不好、活动性肝炎、怀孕或哺乳期妇女等多种情况是不能随便用药的。
高脂血症患者必须在专科医生的指导下用药。它涉及很多专业知识,须专科医生做出严格的临床分析,谨慎地药物选择,制订详细的治疗方案,并随时根据血脂变化情况而调整用药。