第6章 怀孕第四个月（13～16周）

胎儿四个月的发育状况

这个时间段胎儿的体重约有120克，身长约有16厘米。胎儿皮肤在颜色加红的同时也加厚了，这样胎儿内部就得到了保护。

脸上长出叫做毫毛的细毛。此外，胎儿的腿、胳膊可以稍微活动了。这是因为肌肉和骨头长结实、发达了的缘故。但是，母体还无法感觉到胎儿的活动。

心脏的搏动也变得活跃起来，内脏几乎已形成。这个时候胎盘也会形成，和母体的连接变得紧密起来，流产的可能性也大大降低。因为胎盘长出，母体供给胎儿的营养得到了改善，胎儿的成长速度加快。胎膜结实了，这个时期羊水的数量也急速增加。

孕妇怀孕四个月的生活指南

压迫感及孕吐等不舒服的感觉开始消失，身心安定，但仍须小心。这个时期是胎盘完成的重要时期，孕妇需要保持平静的身心，以免动了胎气。

为了让胎儿得到更好地发育，必须摄取充分的营养，维生素、铁、钙、蛋白质等营养素也要均衡，不要偏食。这时也许会出现妊娠贫血症，所以对铁质的吸收特别重要。

身体分泌物增多、容易出汗、容易被病菌感染，每天都必须进行淋浴，并且内衣裤也要勤换。

孕妇应充分学习有关分娩、怀孕的各种知识。这样可以消除怀孕期间的恐惧及不安，对顺利分娩很有利。

此外，为了让分娩变得轻松起来，最好开始进行孕妇体操，但应以体能负荷的范围为限，绝对不可以过分勉强。

再过一个月，平时的衣服就无法继续穿了，应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时，可请理发师设计一个易整理、易梳洗的发型，不但可以让人看上去很清爽，自己地心情也愉快。宽松、加大的内衣裤也是必备的怀孕用品。

孕妇旅行需要注意

孕期孕妇外出旅游，可以愉悦心情，放松身心，是一个很不错的选择。但是，孕妇在外出旅游的时候，必须制定一个科学合理的旅行计划，盲目行事不可取，避免意外情况的出现。以下是一些孕妇需要注意的事项。

1.时间的选择

怀孕4～6个月的时候孕妇出行比较安全。因为这个时间段流产的危险很低，孕妇也不像之前会害喜而呕吐、恶心不舒服，同时也不存在早产的顾虑。

2.旅行方式的选择

因为孕妇不可以疲劳过度，身体必须拥有充分的休息时间。因此，孕妇没有必要参加行程紧凑的旅行团；半自助式的旅行、定点旅行方式则比较适合。

3.旅行前的准备工作必须做好

出发前必须查明旅游地区的交通、天气、社会安全与医疗等状况，若觉得没有把握，不去为宜。准备些药品，药物在怀孕期间的安全性孕妇必须有所顾忌，因此在出发以前，请教产检医生是非常重要的环节。另外，准备一些对怀孕安全的综合维生素药剂及抗腹泻药也很有必要。

4.紧急情况处理

如果出现阴道出血、腹痛等情况，应该马上就医，甚至中止旅游。

孕妇如何科学运动

胎儿在从母体分娩出的过程中，不但需要强有力的子宫肌肉收缩，母亲整个身体也需要全力参与，适度的情绪控制力、良好的体力和健康的身体都有助于产妇分娩过程的顺利进行。

孕妇进行什么运动以及每天有着多大的运动量，都应该根据自己的身体状况而定，不可以一概而论。同时，孕前运动也必须根据孕期不同的生理特点做出一些改变，若是存在疑惑，应及时咨询专业医生。

此时的运动特点是轻。推荐的运动有孕妇健身操、游泳、瑜伽孕妇操、慢舞等。游泳可以使心肺功能得到改善，增加身体的柔韧性，体力就可以得到增强，是一种适合孕妇进行的运动。目前孕妇最常做的运动就是孕期操。做之前必须让身体处在一个最轻松的状态，如排空膀胱，但餐后不可以立即进行。动作要缓慢温和，每位孕妇的动作幅度、频率及运动量要注意自我掌握。

孕妇适当地运动不但有利于孕妇本身，其实也是在对胎儿进行运动胎教，胎教有很多种形式，运动中的妈妈其实是和肚子里的宝宝一起在运动，这种胎教有很大的好处。孕妇应该积极将以往的旧观念抛开，咨询医生选择适当的运动，促进胎儿健康发育和增强自身免疫力。

孕妇手脚冰凉可能缺血

为了孕育腹中胎儿，母体在正常的情形下的血流量应该有所增加，体温比平时也会高出一些。所以，如果手脚冰冷的问题在孕妇身上出现，就表示可能存在营养摄取不均衡、血液循环状况较差、血液量不足，必须加以注意，才不会对胎儿和母体造成不良影响。

1.增进血液循环

怀孕期间，胎儿会逐渐长大，子宫对骨盆腔的静脉也会逐渐形成压迫，容易造成血液回流受阻，造成血液在下肢积存，对四肢末梢的循环状况造成了间接影响，手脚冰冷也就会出现。所以孕妇可以穿着弹性袜；休息或晚上睡觉时在腿部放个小枕头，将腿部垫高；适时热敷或按摩下肢，这些做法都可以促进血液循环。

2.补充铁质使造血量增加

手脚冰冷的一个重要原因就是血液量不足，而铁质对造血有着很大的帮助，尤其是对孕妇来说，适量补充铁质就显得极为关键，甚至到怀孕后期，每天都需要补充约40毫克铁质。

3.做好手脚的保暖工作

如果孕妇出现手脚冰冷，则必须做好手脚的保暖工作，像是戴手套或穿着较厚的棉袜。孕妇平常在家的时候，可以将手脚泡在煮开过的米酒水或热水中，让手脚比较暖和些。

孕妇腹肌和骨盆运动

骨盆底肌肉起到了保护支撑子宫内胎儿的作用。怀孕后骨盆肌会变得有弹性且柔软，因为胎儿的重量，孕妇一般会觉得沉重并且产生不适感。到了怀孕后期，漏尿症状也许都会出现。

为了防止以上问题的出现，也为了让分娩更加顺利，经常锻炼骨盆肌就是一个不错的选择。

具体的锻炼方法是：

1.头部垫高，仰卧，双手在身体两侧平放，脚底平放于床面，双膝弯曲，像要控制排尿一样将骨盆肌肉用力收紧，停顿片刻再重复收紧。每次重复做10遍，每日至少3～5次。

2.手臂伸直，双膝、双手掌支撑趴在床上，背部要设法保持平直。弓起背部，收紧臀部和腹部肌肉，呼气，并轻微向前倾斜骨盆。这个姿势保持数秒钟然后放松，吸气，恢复原姿势，重复数遍。注意练习时两肩要保持不动。

孕妇需注意口腔卫生

在怀孕期间，随着雌激素水平的不断提高，使得原本很轻微的牙周炎、牙龈炎变得严重起来，牙龈红肿，显著肥大，进食或刷牙时容易出血。牙周病的致病菌牙龈卟啉单胞菌对胎儿也会产生不小的影响，患重症牙周炎的孕妇生出低体重儿的概率达到了正常孕妇的7.5倍。

妊娠期女性的口腔保健的确是一个比较普遍的问题，但是解决起来并不是很难。在此期间，用较软刷毛的牙刷和温水刷牙即可，方法虽然简单，但是效果却很不错，这样，妊娠期妇女牙周问题所带来的困扰就会大大减少。

孕妇如何有效缓解肌肉酸痛

怀孕的时候，洗澡或看电视是舒缓情绪的不错方式。若是在这时再配合进行一些伸展运动，就可以放松自己的身心，并且还可以使肌肉酸痛得到有效缓解。孕妈妈可以尝试一下！

比如困扰不少孕妇的腰痛就可以利用这项运动消除。做的时候心情要保持愉悦。

1.两膝稍稍打开，正坐，挺胸收背。

2.左手向后触地，右手置于左腿上，身体尽量向后转。鼻子呼气的同时眼睛向远处看。接着缓慢吸气，身体姿势返回到1。

3.然后左右手交替进行。

肩僧帽肌（覆盖颈部到背脊的肌肉）及胛骨周围的酸痛可以通过这项运动来缓解。

1.盘腿而坐，右手触地。边呼气边将左手往右移，移动的时候左手背应该向内翻。视线顺着胸部的方向看。肘部向下使劲，觉得中指被拉伸。边吸气边返回动作。进行五次即可。

2.左手置于头部右侧，呼气的时候头部缓慢向左倾斜。吸气的时候返回动作1。

3.结束后再换一只手做。

如何避免乳头内陷

若是孕妇出现乳头凹陷，孕期没有注意纠正，等到给宝宝喂奶的时候再去纠正，就已经太晚了，就会造成哺乳困难，对母乳喂养造成影响，因此，从孕中期开始孕妇就需要进行乳头护理。

1.清洁乳头

每天用软毛巾和清水轻轻揉搓乳头1～2分钟，再用清水清洗干净。

2.避免皲裂护理

每日1～2次，用25%的酒精擦洗，这样可以使乳头的皮肤慢慢增厚，变得坚韧起来，这样乳头皲裂也就不容易出现了。

3.穿合适的文胸

从怀孕到分娩，女性乳房体积一般会增加两个罩杯，孕妇必须在这个基础上选择比较宽松的胸罩，以避免过紧的胸罩摩擦乳头而导致纤维织物进入乳管，这样孕妇在产后也许就会出现少奶或无奶。孕妇选择胸罩的时候，以感觉到乳房不存在压迫感即可，并应随着乳房的变化而适时更换型号大小不同的孕妇专用胸罩。

4.在擦洗时用手轻柔地将乳头向外牵出来，并用橡皮乳头固定

凹陷的乳头经常会有污垢积存，可以先涂抹油脂软化污垢，然后用清水清洗干净。用手指牵出乳头后，把特制橡皮乳头固定在乳晕皮肤上，这样乳头就可以突出保持一段时间。把橡皮乳头固定在乳房皮肤接触处，等到2～3个小时以后乳头就可以突起。这个方式巩固一周左右，就可以让乳头突出来。

妊娠斑有效消除法

妊娠斑增长的时间因胖瘦增长和个人体质而有差异，因此消失的时间也并不相同，有的可能明显，有的可能不明显。

下面是对妊娠斑的疗法：

1.将柠檬榨汁，加适量糖水饮用。柠檬中含有大量钙、维生素C、铁、磷等。常饮柠檬汁不但可以使肌肤美白，还可以让黑色素沉淀，达到祛除妊娠斑的功效。

2.搅碎鲜萝卜挤汁，取10～30毫升，每天晚上洗完脸以后涂抹，等到起皮干燥以后，洗净即可。此外，每天饮用一杯胡萝卜汁，可以使肌肤美白，达到祛除妊娠斑的作用。

3.常食用西红柿或每天喝一杯西红柿汁，对祛除妊娠斑有较好的作用。要知道西红柿中谷胱甘肽的含量比较丰富，谷胱甘肽可以使黑色素得到抑制，从而使沉着的色素消失或减退。

4.用干净的茄子皮敷脸，一段时间后就可以明显消除小斑点。

5.洗脸时，加1～2汤匙的食醋在水中，可以使色素沉着的情况大大减轻。

6.每天吃一片维生素E和维生素C，可以达到祛除妊娠斑的功效。

孕期拉肚子不可小视

孕妈妈拉肚子怎么办？这个问题在不少孕妇身上都曾经出现过，下面就是孕妇拉肚子的一些科学的解决措施：

1.孕妈妈可以服用微生态制剂，如益生菌，使肠道菌群得到调整，就可以减少大便次数。

2.孕妈妈需要注意调整饮食，最好避免食用不易消化及油腻的食物，饮食需要清淡。

3.适当多补充一些液体，因为拉肚子会丢失电解质和水分，特别是钾离子，失去的热量也需要得到补充。在补液时注意，要观察胎儿的情况是否良好，有无早产或流产的征兆。

4.若是胎儿存在异常情况，应立即去医院就诊。绝对不可以大意，避免耽误病情造成早产或流产。若是排除了早产或流产的可能，孕妈妈可以根据拉肚子的情况进行用药。

注意饮食的卫生习惯。怀孕的女性必须注意，不可以食用一些凉性易造成腹泻的食物，当有腹泻现象出现的时候，应该及时进行处理，不可以小视，对于体质较差的孕妇应该马上去医院进行检查，避免情况严重对胎儿造成影响，导致不必要的麻烦。