01 从出生开始，人的眼睛是如何生长发育的？

出生时，人的眼睛尚未发育成熟，仍需要后天不断完善。出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，逐渐由小向大增长，眼屈光度数从远视逐渐趋向于正视（既不远视也不近视的状态），这个过程我们称为“正视化”。

眼睛的生长发育有两个主要阶段：

❶　快速发育的婴儿期（从出生至3岁）：新生儿眼球的前后长度平均为16毫米，出生后第一年生长最快，之后至3岁时，眼轴长度（指眼球从前到后的长度）增加约5毫米，远视度数明显降低。

❷　缓慢增长的儿童青少年期（从3岁至成年）：正常情况下此期持续约10年或更长。在这一时间段，眼轴长度仅增加了约2~3毫米，屈光状态继续向着正视方向发展[1，2]。15~16岁时，眼球大小基本如成人：男性为（24.00±0.52）毫米，女性为（23.33±1.15）毫米，之后增长甚微[3]。

我国开展的“安阳儿童眼病研究”调查发现，不近视孩子6~15岁的眼轴长度随着年龄的变化如下图：

图片中数据来源：LI SM, LIU LR, LI SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang Childhood Eye Study [J]. Ophthalmic epidemiology, 2013, 20（6）: 348-359.

小学时期眼轴长度的增长相对较快，初中时期眼轴长度的增长相对缓慢。如果不考虑眼部其他结构（角膜和晶状体）的影响，眼轴增长过多、过快的直接结果是近视。一般认为，眼轴长度每增加1毫米，眼睛的度数会朝着近视的方向进展200~300度。

人眼的视力也是逐渐提高的，并不是一出生视力就达到5.0（即1.0）。视力的发育主要分两个方面：一个方面是视网膜的发育，另一个方面是屈光系统的发育。

家长在判断孩子视力是否正常时，一定要考虑孩子的年龄因素。正常情况下可以参考以下标准：

家长可简单记忆为：正常视力标准大约为年龄乘以0.2（在6岁之前）。如果孩子视力低于这个标准，建议到专业眼科医院进行详细检查。

图片中数据来源：赵堪兴, 郑曰忠. 要特别重视儿童弱视诊断中的年龄因素 [J]. 中华眼科杂志 , 2007（11）: 961-964.