前言

2017年12月7日中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会在北京国家会议中心隆重成立，从此，中国吞咽障碍的康复掀开了新的篇章，借此由本专业委员会组织编写的《吞咽障碍康复指南》出版之际，我们不妨回顾一下中国吞咽障碍康复的发展历程，温故知新，了解出版本指南的意义与价值。

我国吞咽障碍的康复与欧美、日本等国家相比，真正起步到发展不过20年的时间，大致可分为初步探索、快速发展与深入研究3个阶段。早期能查阅到的吞咽障碍评估的中文文献见于2004年，当时普遍使用的吞咽障碍评估洼田饮水试验如今看来只是吞咽障碍的筛查而已。尽管在2006年已有报道吞咽造影检查用于脑卒中吞咽障碍的评估，但其真正作为“金标准”在临床广泛应用已是2010年。在初步探索阶段，我们采用球囊扩张治疗技术治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍，经过十几年的不断应用与改进，这项适宜技术已成为从事吞咽的治疗师、护士的基本功，但如今也大有泛用、滥用之嫌。

经过近20年的发展，从事吞咽障碍评估与治疗的专业队伍不断发展壮大，在我国不仅有康复医学科的主力军，还有神经科、耳鼻咽喉科、口腔科、营养学科、呼吸及危重症科等专业人员，医生、护士、言语-语言治疗师组成了一支跨学科的专业团队。临床吞咽障碍评估与治疗新知识、新技术层出不穷，国内期刊发表的文献呈指数级增长，中文出版的专著也已形成系列，多项应用基础研究在国家自然科学基金中也占有一席之地。临床实践是一个不断认识与提高的过程，在这个过程中，任何专业都是汲取精华、弃其糟粕，吞咽障碍康复也不例外。事物都有两面性，专业空前发展也难免“鱼龙混杂”。

为了更好地为广大吞咽障碍康复从业人员提供专业指引，设定规范，指明方向，服务医患，中国康复医学会有计划地安排所属各专业委员会编写指南，我认为很及时而且非常必要。尽管我们在此之前发表了《中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识（2013年版）》《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识（2017年版）》，我们的临床诊疗行为还是需要不断规范。经过本专业委员会的不懈努力，《吞咽障碍康复指南》即将面世，在此首先要感谢本届中国康复医学会领导层的大力推进，特别是方国恩会长、牛恩喜书记的勉励与支持；其次感谢本专业委员会所有委员会的齐心协力，为了高质量完成指南编写任务，本专业委员会多次开会讨论，主任委员、副主任委员单位明确分工，选派精兵强将，查阅文献，严格筛选，张巧俊、冯珍、李进让、赵红梅、庞灵、周惠嫦等多位副主任委员以及多位常务委员亲自执笔撰写，保证了指南内容的严谨性、指导性、实用性；我还要特别感谢我的同事、学生们的默默奉献，尤其是专业委员会的秘书长唐志明博士，在任务的分工落实、进度的把控、初审返修、文稿质量的把关等方面做了大量工作。正因为有这些志同道合的同仁们的努力与奉献，这本指南才得以出版。

希望在实际使用中，这本指南不负我们的初衷：提供指引、设定规范、指明方向、服务医患。

中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员

窦祖林

2020年4月于广州