◎通脉三药治头项

有位河南大叔，五十多岁，忽然间头晕乏力，嗜睡，量血压正常，就是不能干活工作，不得不到当地医院住了7天，仍然头晕，甚至输完液后还加重。大叔的儿子说，在医院做了一系列检查，都没查出什么原因。然后给老师打电话，老师说，头为诸阳之会，阳气升不上来会晕，浊阴降不下去会晕，头脑中血脉闭阻不通也会晕。升脑中阳气，以升督脉、膀胱经为主，降脑中浊气以降阳明胃肠为主。这病人二便通调，浊阴能降，还是一个清阳不升的问题，于是老师给他开了葛根、丹参、川芎三味药，葛根重用50克，服了6剂药后就不晕了。

老师说，这三味药就是通脉饮的思路，葛根升阳气，还能够缓解颈部经脉拘急，因为葛根是蔓藤，长得非常长，能通达人体十二经脉，色白入气分，升阳气。

丹参乃活血养血妙药，还能清心安神，以其色赤入心故也。俗话说，一味丹参饮，功同四物汤。丹参一味药，就把活血与养血两方面都照顾到了。

川芎既是引药，也是主药，头脑清阳不升引起的头晕头痛少不了川芎。古人称川芎上行头面，下行血脉，旁开郁结，这川芎的本事还是比较大的。

虽然只有三味药，却能有效改善大脑气血供应，所谓万物生长靠供养，没有供养不生长。人体的头晕气短、记忆力减退，中医叫作上气不足，大多是大脑疲劳退化，长期得不到足够的气血供养所致。这通脉三药，直接通心脑血脉，针对性强，对头颈部长期疲劳，得不到充足气血供应有明显的效果，故我们又称之为头三药。

病人在医院输液，补充了营养，如果身体阳气不够，这些精微物质只处于阴成形的状态，很难进入阳化气的状态。而中医汤药就解决了这个问题。用丹参注射液和丹参煎汤服用，最大的不同就在于煎汤的丹参，它有一个阳化气的过程。人体有阳化气，才能够上达头面，因为清阳之气是往上走的。如果少了阳化气，吃进去的营养化不开，它就会囤积在肚腹腰间，升不上来，就容易出现向心性肥胖。

而在脉象也有相应的体现，中焦郁住，偏大，寸部偏小，升不上来。这样的人，肚子大，容易头晕，是阴成形的多，累积在下面，阳化气的少，升举不上来。所以中药加强阳化气的功效，用通脉饮或补中益气汤，对这类头晕效果很好。西医称之为大脑缺氧缺血，其实从中医来看，不过是一个清阳不升、阳不能气化的问题。

老师的经验就是凭脉加上望形，结合症状，脉象中焦郁，下大上小，形体上出现肚子偏大的，这样的病人出现头晕，用上通脉饮，或单用，或加入辨证方中，都有佳效。

有个女病人，在政府部门工作，经常要伏案整理文书，面对电脑，患颈椎病三四年了，眼花头晕，鼻塞，胸闷，以前也经常做针灸、理疗，局部颈椎问题能缓解，但不久又复发。老师摸她双寸脉不足，关部郁，认为她鼻子、颈椎的问题不单纯在局部，跟她的肠道、胸腔的气机不通畅有关。于是给她用通脉三药加鼻三药（苍耳子、辛夷花、通草）、胸三药（枳壳、桔梗、木香），再配合桂枝汤。

5剂药吃完后，病人反馈说，以前做理疗效果都没这么好，早知道中药有这疗效，前几年就来吃中药了。因为她吃完中药后，鼻子不塞了，眼睛亮了，头脑也清醒了，以前一上班就犯困，疲惫。这几剂汤药喝下去，她觉得整个人都有劲了。

老师说，现在伏案工作的人多，局部颈椎的问题，跟胸部压迫、心脏劳累、肠道不通都分不开，所以我们会选择多组药物配合，叫作强强联合。