第二章　病原学

第一节　冠状病毒的形态结构与理化特性

一、形态结构

SARS-CoV-2是一种正链单股RNA冠状病毒，有包膜，属于β属的新型冠状病毒，是继MERS冠状病毒和SARS冠状病毒后，感染人类的冠状病毒科中的第7个成员，一般呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径为60～140 nm。

病毒包膜结构分为3层（图2-1-1）：①内层为病毒核衣壳蛋白（nucleocapsid protein，N）及其包裹着的一段病毒RNA序列，SARS-Cov-2 RNA包含2.6万～3.2万个碱基，是已知基因组中最大的RNA病毒之一；N蛋白具有高度保守性，是一种高度免疫原性的磷蛋白；②中层为病毒囊膜，由包膜蛋白（envelope protein，E）和膜糖蛋白（membrane protein，M）构成，M蛋白参与病毒包膜的形成和出芽的过程；③外层由两种不同的糖蛋白构成，包括HE蛋白和S蛋白，二者形成明显的棘突，长为9～12 nm。其中HE蛋白可能与病毒的早期吸附有关；S蛋白是病毒进入细胞的关键蛋白，可分为S1和S2两个功能亚基，S1通过与宿主受体结合促进病毒感染，其C端的RNA结合结构域（RNA binding domain，RBD）负责识别受体呼吸道细胞表面的ACE2进入胞内感染人类。S2含有膜融合过程所需的基本元件，主要介导病毒-细胞及细胞-细胞膜融合。另外，S蛋白具有抗原性。

图2-1-1　病毒包膜模式图

二、理化特性

目前，对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感，56℃水浴作用30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

（覃　岭）