推荐序
从误解开始认识认知行为治疗

我早早就听说过“认知行为治疗”，并从考试教材里了解了一些概念。当时我以为自己懂了，而且以为懂了就是会了，会了就是通了。现在想想，我那时哪来的这些夸大自我的“自由联想”？真是太滑稽了。

我曾经对“认知行为治疗”有太多的误解和偏见了，我的机构“PYS心里程心理培训中心”在2017年开设的徐勇老师的认知行为治疗课程解答了我的很多困惑。徐勇老师深入浅出的讲解和现场演示，让大家的学习效果倍增。经过五年打磨，现在呈现的这本书更利于我们反复学习。

我想先从我的那些误解开始说起，帮助大家初步认识认知行为治疗。

我们可能都听到过这样的话：“你不要担心，这不是你的错，是他/她的问题，你会找到更好的人。”这是认知行为治疗的方式吗？不是！这只是一种积极的想法，但积极的想法不一定能带来积极的情绪。如果认知行为治疗只能让人保持阳光，那么治疗结果可能会很糟糕。

认真学习后，我们就会知道，认知行为治疗的过程是通过分析来访者赋予事件的独特含义建立起来的。治疗师需要探索来访者的观点是否有可替代性，用实践的方式帮助来访者形成有效的新想法和新信念。

认知行为治疗确实是一种与过去无关的问题解决方式，但这并不代表认知行为治疗师对来访者的过去不感兴趣。我们的许多固有观点、信念都来自过去，有时候，了解来访者的不合理信念背后的经历，才能帮助来访者放弃或转变这些信念。

治疗师故意将来访者引向过去的记忆不是为了让来访者停留在过去，而是为了让来访者对比现在和过去，帮助来访者把过去的消极事件和当下对那些事件的想法及随之出现的行为联系起来，认识现在更真实的自己，以便展开进一步的治疗。

来访者去找治疗师往往是因为受到情绪上的困扰，他们那些悲伤的、痛苦的、焦虑的、恐惧的情绪是需要被看到，被触及的。治疗师看到想法是如何触发情绪，如何导致糟糕结果的，才有可能真正帮助来访者。有时候，治疗师还会激活来访者的情绪，引导来访者重新将认知和情绪关联起来，以获得更好的治疗效果。

观察和记录情绪的变化在认知行为治疗实践中非常重要。判断认知行为治疗成功与否的标准之一就是看来访者伤心、害怕等消极情绪是否减少，积极的情绪是否增加。

一般情况下，认知行为治疗是有时间限制的，且不过多追溯来访者的童年经历，一些人因此认为，认知行为治疗不能深入地解决问题。但其实治疗的介入程度应该和来访者的问题相匹配。对有些来访者来说，只消除或减少症状就已经足够了，并不需要进行深入治疗。不少所谓的深入治疗，只是一些心理治疗师的一厢情愿。

认知行为治疗师需要根据来访者的具体情况，将来访者的问题概念化。这是认知行为治疗过程中非常重要的操作步骤。没有案例概念化的过程，治疗就会变成技术的叠加，达不到预想的治疗效果。

消除了这些误解，你是否觉得认知行为治疗和自己原本想的不同？如果你还有其他疑惑，带着它们去读本书是最好的。

本书的前8讲涵盖了基础理论，评估、案例概念化的方法等，第9讲至第12讲分别介绍了抑郁障碍、焦虑障碍、强迫症、失眠等四种常见心理问题的认知行为治疗方式，最后6讲通过角色扮演的方式将案例表述出来，并展现了案例的分析和督导过程。

徐勇老师的多年教学经验和案例累积使他可以将理论和实践真正结合起来，使本书摒弃晦涩难懂，易学易用。其中的很多文字看起来不那么显眼，但值得细细品味，可以帮助认知行为治疗的爱好者、学习者、从业者更通畅地进入认知行为治疗的大门并游刃有余地掌握这种治疗方法。

邀请你加入学习和使用认知行为治疗的队伍，为更多来访者提供专业认知行为治疗服务。

刘冠宇

心理咨询师

PSY心里程心理培训中心创办人

CNPT儿童游戏治疗培训中心创办人