第15章 异位妊娠≠宫外孕
说到异位妊娠，几乎所有人都会把它当做为宫外孕。
就连很多的资料上也是这样显示的，“异位妊娠也称作宫外孕”，
所以很多医生也普遍的理解异位妊娠就是宫外孕。
可是，宫外孕和异位妊娠的确不是一回事儿！
妊娠指的是女性的怀孕过程，从卵子受精的那一刻，妊娠过程也开始了。
十月怀胎生产之后，妊娠的过程也就终止了！
精子和卵子结合成受精卵之后，会游走到子宫腔内，并在里面“住”下来，这个过程就被称之为着床！
正常情况下，受精卵会在子宫腔内着床。
可是也会因为一些特殊情况，导致受精卵在子宫腔以外的位置着床，并生长发育了。
这种现象就被我们称之为“异位妊娠”！
宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床。
看起来，宫外孕和异位妊娠虽然道理是一样的，但还是稍有差别！
异位妊娠已经包含了宫外孕在内，所以宫外孕可以称作异位妊娠，但是异位妊娠绝不等同于宫外孕！
异位妊娠和宫外孕的区别：宫外孕仅指发生在子宫外的妊娠，而异位妊娠还会发生在宫颈，以及宫体！
所以，不要再太天真地以为异位妊娠就是宫外孕了！
据统计，人类妊娠的每一百次中，便有一次是异位妊娠。
多数情况下，异位妊娠很难持续五十天，偶尔有特别顽强的，能挣扎至两三月，乃至五六月的奇迹。
这就是凤毛麟角了，算是医学奇迹了。
异位妊娠最常见于输卵管，尤其是壶腹部，占所有异位妊娠的七成。
而这位女士就是输卵管壶腹部的异位妊娠。
异位妊娠，一般没有什么特别的症状，仅少数人会感受到腹痛与异常出血。
但是，一旦破裂，会导致患者大出血，这是非常凶险的妇产科急症。
然而，面前这位名叫郑洁的女子，她的情况似乎更加复杂。
她还是未婚，估计是措施没有做到位造成的意外吧。
她在惊恐中颤抖，迫切地向黄锐祈求，立即帮她手术拿掉，她不想生下来。
黄锐温柔地安慰着她，告诉她，保胎已无从谈起，当务之急，是挽救她的生命。
黄锐询问其家属情况。
郑洁是外地人，父母在几千公里以外的大西北。
黄锐就道：“那你自己将手术同意书签了。”
郑洁忍着痛，拿起笔，在黄锐准备好的文件上飞快签上了自己的名字。
黄锐迅速行动，将郑洁安置妥当。
护士长则以专业的速度建立了静脉通道，为即将到来的手术做准备。
与此同时，手术室的麻醉师与护士如约而至，而超声科的影像医生也带着便携式B超仪紧急赶来了。
看来，黄锐在这个医院还真有面子！
毕竟在全院表彰大会上面露了脸。
全院上下都知道本院有一个叫黄锐的手术天才。
很快，B超的结果出来了，宫内膜增厚，宫内未见孕囊，左侧卵巢旁的异常回声，以及盆腔积液，都是宫外孕的指证。
同时，血检报告也出来了，已经可以确诊了，HCG值高得惊人，宫外孕破裂已成定局。
手术是唯一的出路。
黄锐没有丝毫犹豫，选择了全麻下的腹腔镜输卵管切除术。
这是为了尽快止血，保住郑洁的生命。
虽然这意味着她将失去一侧的输卵管。
但幸运的是，还有另一侧的健康输卵管，仍为她保留了以后做一个母亲的希望。
黄锐抽取了林巧致的单场手术体验卡。
林巧致在这一刻灵魂附体！
林院士一个人她代表了全世界妇产科的最高水准。
在这一刻，黄锐不是一个人在战斗，他不是一个人！
手术室的灯光如白昼般刺眼，空气中弥漫着消毒水的味道。
一场与时间赛跑的战斗即将打响。
黄锐身着绿色手术服，神情专注，每一个动作都透露出不容置疑的专业与冷静。
手术正式拉开序幕，经腹入路，患者被安置于仰卧位，尿管留置，膀胱排空，一切准备就绪，只为那即将到来的关键一刻。
当手术刀划破肌肤，探入腹腔的那一刻，眼前的景象令人心头一紧。
盆腹腔内已积满了约2500毫升的鲜血，如同一片暗红的海洋。
左侧输卵管壶腹部，一个巨大的破口赫然在目。
鲜血如泉眼般汩汩涌出。
情况危急至极！
黄锐眼疾手快，钳夹精准落位，瞬间止血，随后迅速切除病变的左侧输卵管。
在这生死攸关的时刻，他没有丝毫犹豫。
因为患者无家属在场，且手术同意书中已明确备注，必要时切除病灶输卵管。
这是对患者生命的尊重，也是对医学伦理的坚守。
然后，他熟练地冲洗着盆腹腔，每一个细节都不容忽视，直到一切都完美无缺。
最后，包埋残端，关闭腹腔，每一个动作都透露出大师级的精湛技艺。
这是一场异位妊娠的急诊手术，无需繁琐的术前准备。
黄锐凭借着林院士的单场手术体验卡，如同行云流水般完成了操作，仅仅耗时6分钟。
术中出血更是微乎其微，仅约10毫升。
这一技术，让在场的所有人都为之惊叹。
器械护士、巡回护士，以及从住院部手术室赶来支援的麻醉师和他的助手，无不目瞪口呆。
麻醉师老王更是毫不吝啬地竖起了大拇指，赞叹道：“黄医生，我当了几十年麻醉师，你是我见过速度最快的医生！”
“这手术，简直就像艺术一样！”
器械护士、巡回护士也纷纷的竖起了大拇指，赞叹道：“
”黄医生，手术做的漂亮，人还长得帅！真不愧是我们医院的男神！”
患者失血过多，必须立即进行输血与补液治疗。
不一会儿，郑洁从麻醉中苏醒了。
黄锐轻声细语地安慰着她，告诉她一切都会好起来。
郑洁的眼中闪烁着泪光。
她感激地望着黄锐，心中充满了敬佩与感激。
她知道，是这位年轻的医生，从死神手中抢回了她的生命。
护士长关切地询问郑洁是否需要通知男友。
但是，郑洁却摇了摇头。
她不想让那段错误的感情再次纠葛自己的生活。
她明白，这一次的教训已经足够深刻了，以后一定要更加谨慎，保护好自己。