一、你知道这些生理卫生知识吗？

从婴幼儿到青少年，孩子的成长是迅速的，尤其在生理发育方面，变化最为明显，在很多方面都会让人发出“一天一个样疯长”“女大十八变”等感慨。下面就让我们从青少年生长发育过程中的身高发展、大脑发育和性生理发育三个方面来了解与孩子成长有关的生理卫生知识吧。

（一）身高发展

青少年的生长发育通常具有阶段性、持续性和不平衡性的特点。

我们可以将从出生到成年期的青少年生长发育分为幼儿期、儿童期和青春期三个阶段，在这三个发育阶段中，人的发育有着不同的生长速度，尤其是身高发展变化明显。一般情况下，1岁以内的幼儿身高变化最为明显。到了儿童期，则会放慢成长的速度。而到了青春期，尤其是青春期前期，身高则会出现飞跃性的发展，仿佛在一夜之间，孩子就会以肉眼可见的速度长高，有时孩子的衣服鞋子买好还没来得及穿，就已经穿不下了，而到了青春期后期，这种身高快速增长的现象又会趋于平缓。这些变化就是生长发育的阶段性特点。

事实上，虽然孩子身高的变化呈现阶段性特点，但是孩子在成年之前一直在持续成长，身高一直在变化，各器官也一直在成长变化，这就是生长发育的持续性特点。用心的家长如果在门背后贴一张长纸条，在每个月固定的一天中固定的时间点，让孩子站在白纸前，记录下孩子的身高体重，就能感受到孩子的身高体重是如何变化的。甚至仔细的家长还能找到身高体重变化的规律，比如每个月基本长高1厘米左右或者孩子睡得多的那个月身高增长更多一些。家长如果发现孩子的身高在一段时间内停滞不变，那就要引起足够的重视了。儿科医生会通过一系列检查来判断孩子的生长发育是否属于正常范围，他们会指导家长科学育儿或者通过干预改变孩子的“早熟”或者“晚熟”现象。

虽然青少年在正常情况下生长发育都呈现阶段性和持续性特征，但是受到遗传、营养、睡眠、锻炼、激素水平、情绪状态等因素影响，孩子的生长发育还会呈现不平衡性的特点，使每个孩子的生长发育都有自己的规律和特点。通常情况下，从遗传学上说，父母长得高的，子女身高通常也会比同龄人个子更高；父母身高不理想的，孩子的预期身高通常也不会高。但如果营养均衡，蛋白质和钙丰富，多晒太阳，也会有利于青少年长高，因为晒太阳可以增加维生素D的合成，有利于饮食当中钙的吸收，这些对青少年长高都是有利的。坚持锻炼的青少年往往长得更高，尤其是能坚持打篮球、打排球、跳绳等伸展性运动的青少年往往比父辈长得高，这些运动对青少年的骨骼发育都会产生有益的影响。通常睡眠充足的青少年身高变化明显，这与人脑垂体分泌的生长激素有关，生长激素能够促进骨骼、内脏和全身的生长，促进蛋白质合成、影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着非常重要的作用，研究发现夜间生长激素要比白天多分泌2—3倍，特别是在深睡眠以后，一个小时的分泌量就是一天总量的一半以上，一般在晚上9点以后，生长激素分泌逐渐增加，一直持续到高峰，晚上12点是一天当中生长激素分泌的最高峰，到了清晨六七点的时候，另外一个小的高峰又出现了，随后在白天清醒状态下，生长激素的分泌明显下降。(1)因此要想孩子长高，最好是让孩子在9点之前睡觉，7点以后起床，如果长期熬夜、晚睡、早起，青少年的身高就会受到一定影响。

细心的家长可能会发现，现在的孩子青春发育期普通有提前的趋势，这使青春期个体身心发展的不平衡性及矛盾性更加明显地表现出来。民间也有“先长后不长”“早熟的孩子长不高”等说法，说的是孩子比同龄人更早快速长个子，一下子长太快，后面就可能生长缓慢，最终身高反而不如同龄人高。青少年在进入高中阶段后，身体发育基本达到稳定状态，身高、体重增长速率减慢，18岁以后个体的身高增加得很少。有些男生到了高中身高不是很理想，可能会特别焦虑，甚至会自卑。其实，如果生长变化在正常范围内，大可不必紧张，也没有必要与其他孩子盲目攀比，更不可随意给孩子服用保健品，滥用保健品反而不利于青少年生长发育。如果发现孩子生长速度加快，一个月长了过去两个月的身高，家长一定要引起足够的重视，除了要加强蛋白质和钙等营养素的补充，还应该注意增加睡眠，加强锻炼。如果孩子突然长得太快或者太慢，还可以去正规医院的儿保科或者生长发育科，通过检测骨龄、B超和激素水平等，来看看青少年是否属于发育异常。如果发现异常，一定要在医生的指导下进行正规治疗和干预，错过了干预的关键期，会让孩子留下生长发育方面的终身遗憾，因为身高的发育过程是不可逆的，一旦错过，就再也没有机会弥补了。

（二）大脑发育

人类的脑结构分为大脑、小脑和脑干，各有不同的分工和功能。大脑的功能主要是维持人体的正常运动、感觉以及认知，可以这样说，大脑是学习的基础。小脑的功能主要是维持人体的平衡能力。脑干的功能主要是维持人体正常的呼吸、循环，以及正常的睡眠觉醒周期。如果说人脑结构是复杂的，那么人脑发育更是一个复杂的过程，尤其是大脑的发育更加复杂。

从母亲怀孕后期到出生以后2岁是孩子大脑发育最快的时期，也是最关键的时期。(2)出生的时候，孩子的大脑从解剖学上看已经具备成人大脑所具备的沟与回，也具备了成人大脑皮层的基本结构，拥有数千亿个神经细胞，只不过这些神经细胞缺少系统组织。婴幼儿大脑皮层的沟与回的深度比成年人的稍浅一些，但婴儿在出生后，无论在大脑结构上，还是在大脑功能上都会迅速发展。

婴儿出生时大脑大约有350克到400克，占体重的八分之一到九分之一，大约是成人脑重的四分之一。长到1岁左右，幼儿大脑重量达到出生时的2倍，接近成人大脑重量的一半。长到2岁的时候，幼儿大脑重量达到成人大脑重量的四分之三。(3)可见出生后最初两年，婴幼儿大脑发育是一生中最快的。

这个阶段的幼儿对外界充满好奇，脑细胞的发育让神经纤维分支增多增长，神经元之间的联系越来越多，而对外界的探索越多，大脑半球的神经传导通路髓鞘化就越明显。特别是到了6岁左右，身体在接受外界刺激后，可以很快、准确地由感觉器官沿着神经通路传导到大脑皮层高级中枢，大脑皮质各区域之间增加了暂时联系的可能性，条件反射的形成日趋稳定而巩固。(4)如果在这一阶段，幼儿的生活是单调的，也就是说大人限制或者很少鼓励孩子的探索性行为，不让孩子接触外人，不让孩子接触社会环境，那么幼儿的脑细胞发育就可能不会那么丰富，神经纤维分支可能被修剪、退化，神经传导通路的髓鞘化就不那么明显，这种幼儿的脑发育就会不太理想。

7—8岁的儿童大脑半球继续发育，大脑重量接近成人大脑，神经细胞体积增大，细胞分化基本完成，神经细胞的突起分支更密，形成更多新的神经通路。(5)大脑额叶迅速生长，儿童运动协调性发展。同时，儿童的分析能力、综合能力加强，行为变得有针对性，更容易控制，直观形象的模仿能力强，但是抽象思维能力不足。

9—16岁，青少年大脑重量增加不多，但是大脑细胞内部的结构和功能发展更加复杂，神经纤维数量迅速增加，神经元髓鞘化发展迅速，抽象思维、逻辑思维和概括能力迅速提升，直到20—25岁达到完全成熟。(6)这一阶段青少年的认知能力显著提升。如果髓鞘化过程不顺，则会影响青少年的认知能力发展。髓鞘化延迟受很多因素影响，如病毒感染、自身免疫疾病、情绪激动、上呼吸道感染、外伤、劳累、母婴分离等，也有研究表明定期的运动可以促进神经元之间的联结，让青少年的思维反应更迅速。

我们知道，人类大脑由左右两侧半球组成，是控制运动、产生感觉和实现高级脑功能的高级神经中枢。(7)而大脑皮层表面有不同的功能区，有的与运动协调能力有关，有的与推理逻辑能力有关，有的与想象力有关，有的与记忆有关，有的与艺术创意有关。了解这些脑科学知识，有助于为孩子的潜能开发和兴趣发展奠定生理基础，也为大脑的开发提供可能。

如果幼年时大脑功能发育不良，则会影响孩子的智力发育和终身学习的能力，甚至影响到下一代的生长发育。而毒瘾、网瘾等行为问题往往也与大脑中的基底核——大脑中的“奖赏中枢”有关，在玩游戏过程中获得的成就感会不断刺激大脑，让大脑欲罢不能。2017年，王凌霄在研究中发现，网络游戏成瘾组在负责奖赏功能的眶额回脑区激活水平更高，而在负责执行控制功能的前扣带回以及负责转移注意和整合信息的楔前叶、中央后回等脑区的激活水平显著降低。(8)因此，科学育儿、科学进行脑功能开发很重要。

以上说的都是大脑发育的常见规律，但随着科技的发展，特别是脑科学研究的深入，发现人类大脑具有可塑性，某些大脑区域包括对学习和记忆起着关键作用的海马区，一生都能产生新的神经元，这就为终身学习提供了科学依据。

（三）性生理发育

我们都知道，在受精卵结合的那一刻，我们的性别就已经决定了，但是孩子出生以后，除了第一性征，也就是生理性别的不同，从表面上看，男生和女生其实并没有太大不同。而到了青春期，孩子生理迅猛变化，尤其是生殖系统迅猛发展并发育成熟，作为人体各系统中发育成熟最晚的器官，它的成熟标志着人体生理发育的完成。这时，青少年性生理发育会出现以下这些变化。

第一，性激素的增多。性激素分泌是整个内分泌系统活动的一个重要内容。在青春期之前，无论男女，都仅分泌少量的性激素，并不足以导致第二性征的发育。进入青春期后，个体下丘脑的促性腺释放调节因子的分泌量增加，从而使垂体前叶的促性腺激素分泌也增如，进而导致性腺激素水平相应提高，促进性腺发育。性腺的发育成熟让性激素分泌增多，使女性出现月经，男性发生遗精。(9)

第二，性器官的发育。在青春期之前，女性的性器官发育缓慢，到了8—10岁发育加快，以后的发育速度则直线上升。男性的性器官发育比女性要晚些，在10岁以前发育很慢，进入青春期后发育加速。

第三，性机能的发育。性器官的迅速发育和性激素水平的变化使青春期的女孩出现月经。女性月经初潮出现得早与晚，与其所处的地理环境、气候条件、经济水平以及营养状况等因素有关。男性首次遗精的时间也有个体差异。这些都是正常且自然的生理现象，在初中阶段的生命科学教科书中也都会讲到，但是有些女孩会因为自己的月经而感到难为情，有些男孩会因为自己的遗精现象而惊慌失措。因此，需要家长在这一阶段适时适度进行指导。

除了以上身高发育、大脑发育和性生理发育外，青少年其他生理结构和机能在此阶段则相对发展减缓，并在不同的时段进入成熟状态，使得青少年在外观上越来越接近成年人。