第2讲 乳腺增生一般不会发生癌变

门诊故事2：“乳腺增生会发生癌变吗？”

31岁的顾小雪结婚才1年，然而甜蜜的新婚生活总是短暂的，她很快就陷入了不知如何协调家庭和事业的迷茫中。小雪原本已和丈夫商量好准备要个孩子，可是她要经常加班、冲业绩。因为工作压力太大，她一直没怀上，反而发现乳房里有了肿块。

小雪赶紧去当地的市级医院做了彩超。医生说，她没事，只是有乳腺增生而已；等经期过后，注意休息，增生慢慢就会变小。然而两周后，小雪发现肿块丝毫没有变化，她开始起了疑心：“莫非上次的诊断是错误的？”于是，小雪赶紧又去了另一家医院。经检查，她乳房里的肿块直径有1厘米多。医生说，肿块虽然是良性的，但为了避免发生癌变，建议手术……

接下来的几天，小雪一直郁郁寡欢，工作上心不在焉；回到家，总是因为一点儿小事就和丈夫大动干戈。冷静下来后，她预约了我的门诊号，请了假，来北京想让我看看她到底要不要手术，也想弄清楚这个病到底会不会发生癌变。

我问了问她的基本情况，看了她带来的B超检查结果，并做了手诊。然后，我一边在病例本上记录，一边说：“肿块很软，不用手术。”

小雪下意识地问了一句：“会不会发生癌变？”

我告诉她：“没事的，大部分的乳腺增生、肿块都属良性。乳腺增生、良性肿块通常不会发生癌变。只有乳腺管上皮细胞出现中重度不典型增生，才有可能发生癌变，但这种情况发生的概率不超过5%。你定期检查就可以了。”

接着，我又说：“先吃药调理吧。我治疗的原则是：不到做手术的程度就不做手术，不要过度治疗！先服汤药看看，用药后很多乳腺肿块能得到有效抑制，会变软，甚至变小，不需要手术切除。”

小雪频频点头。她临走时，我叮嘱她：“吃药后看效果，3个月后来复查一次。”

正如我所料，3个月后的复查显示，小雪的肿块没有变大，而且变软了。另外，不重压的情况下，她感觉不到疼痛了。我建议小雪继续服药观察。

小雪感激地对我说：“还好当时找到您，要不我就要白挨一刀了。”