第六节
脉学的触诊方法不能用机械描绘代替

一、触诊在脉学上的优缺点

1.优点

（1）灵活

指尖尤以食中指尖，为触觉神经最为灵敏之处。中医的切脉方法，就是充分利用这种灵敏的触觉神经与搏动着的桡动脉相接触，应用轻重不同的手法，以诊察桡动脉的不同部位（寸关尺）、不同位置（浮中沉）各种微细与相对的变化。可以随意调节各指的指力，分别体察各指下之状况，既可三指齐按在左右寸关尺六部综合体察，又可一指单按在一手寸关尺一部仔细诊察。可以说是运用自如，方便灵巧。

（2）简捷

近代综合各种科学成果的诊断方法，不论它如何新颖、如何精确，都必须设备齐全，条件具备，太多的仪器不仅不方便随身携带，而且还需等一定的时间才能获得结果。而中医的脉诊则不受任何设备与外在条件的限制，随时随地，举手即得，技存三指，用及终身，既简又捷，实非他种诊断方法所能比拟。

（3）应用广阔

中医的切脉方法，不需任何设备，不受任何条件限制，只要提高学养，就可实地应用，因而极易为我广大中医界同仁所掌握，在同疾病的斗争中发挥巨大的作用。在以往的岁月里是如此，而在今后的年代里，仍具有应有的地位。脉诊既有着广阔的适应范围，更有着广阔的群众基础。

（4）经济

西医的许多诊断方法，除必须具有昂贵的设备、消耗各种试验器材外，对于病人本身也不无损害。X线检查要损伤细胞，常规验血要损伤皮肤与消耗血液，这些损害虽属轻微，如果没有丝毫损害不是更好吗！中医脉诊可以说具有双重的经济意义。

2.缺点

（1）没有统一标准

数迟促结代等各种节律改变的脉象，是易于测出和识别的，这是由于脉率已有了统一标准。至于脉象的形态改变，其辨认与区别就很为不易，例如长短、大小、虚实等脉，初看是极易识别的，但细究又难于区分。寸口桡动脉的浮露部分长至何种程度方为长，小至何种程度方为小，充实至何种程度方为实，空虚至何种程度方为虚，就没有固定的标准可以遵守。其他如何者为濡，何者为弱，就更难加以界域。由于脉搏的形象不能确定，而它所代表的病理意义就更加恍惚迷离。总是各是其是，各非其非。而走上唯心与臆断的迷途，只是由于学识、经验各有高低，而揣测与武断的程度也就各有差异而已。

（2）缺乏永久记录

临床资料的各种记录，是医学科学研究中不可缺少的一个重要部分。由触诊所检得的各种脉象，只是在各人头脑中所能反映出的一种短暂印象，这种印象不仅是短暂的，而且是模糊的，既不能共同研究与形象教学，也不能前后对比长期保存。尽管有许多生动活泼鲜明典型的脉波形象，也只好让其消失在无声无息之中，不能使中医的脉学为医学科学作出更多的贡献。

脉诊之长，重在手技，灵活简捷，广阔经济。
美中不足，各异其说，缺乏标准，难存记录。