（四）太白（Taibai SP3）

【别名】大白。

【出处】《灵枢·本输》：核骨之下也。

【归经】足太阴脾经。

【定位】第1跖骨小头后缘，赤白肉际处取穴（图1-7）。

【释名】“白”指白色；“太”指大、明显。该穴位于大趾侧白肉际上，故名。

【类属】

1.本经原穴。

2.本经输穴。

【穴性】调理脾胃、祛湿止痛、清热化滞。

【主治】

1.消化系统病症　胃痛、腹胀、肠鸣、善噫、饥不欲食、吐泻、痢疾、便秘。

2.本经所经过部位病症　腰膝酸痛、体重节痛、痿证。

3.其他病症　高热烦满、肢体重着、关节疼痛。

【配伍】配三阴交、足三里、天枢、中脘、内关、太冲治腹胀、腹痛；配公孙治消化不良；配陷谷、大肠俞治阑尾炎疼痛；配中渚、配大肠俞、天枢治疗便秘；配内关、中脘治疗呕吐；大肠俞、陷谷治疗阑尾炎；配中脘、梁丘治疗胃痛；配内关、足三里治急性腹泻。

【刺灸法】直刺0.5～0.8寸；可灸。

【古代应用】

《灵枢·厥病》：厥心痛，腹胀胸满，胃心痛。

《针灸甲乙经》：胸胁痛，肠鸣切痛，体重节痛。

《备急千金要方》：太白……主腹胀、食不化……喜呕……泻有脓血。

《神应经》：胸胁切痛取太白。

《针灸大成》：太白主腹胀食不化，呕吐，腹中切痛，肠鸣，泄泻脓血……心痛脉缓。

【临床报道】

1.局部病症　足部麻木：《中国针灸》1997年第10期报道，针刺太白等足部穴治疗腰椎间盘突出症引起的足底麻木32例。取穴：太白、然谷、大都、隐白。常规针刺，行搓针法，将针体顺时针捻转3周左右，以患者有酸、麻、胀、重、痛及局部跳动、震颤等感觉为度，能放射至整个足底部为最佳。之后，持针不松，并做震颤手法以守气，片刻放松，间隔3～5分钟同法行针1次，留针15～20分钟。每日1次，5次为1个疗程，休息2日，再进行下1个疗程，共治2个疗程。结果：痊愈20例，显效7例，好转5例，全部有效。

2.消化系统病症

（1）消化不良：《中国针灸》1995年增刊报道，针刺太白、阴陵泉治疗小儿单纯性消化不良870例。常规针刺，平补平泻。每日1次，6次为1个疗程。结果：1个疗程内治愈486例（55.9%），显效202例（23.2%），好转141例（16.2%），无效41例（4.7%），总有效率达95.3%。

（2）腹泻：《中国针灸》1986年第4期报道，温灸太白治疗脾虚腹泻17例。取穴：太白、丰隆。以艾条温和灸10分钟。每日2次。结果全部治愈。

3.肥胖症　《甘肃中医》1999年第2期报道：针刺太白、天枢等穴结合耳压治疗肥胖症50例。针刺取穴：天枢、气海、减肥穴（脐下3寸又旁开3寸）、太白、足三里。耳穴：脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌。进针前押手提起下腹部脂肪，刺手持针沿天枢方向斜刺进针1寸左右，得气后与太白、足三里同时使用电针仪疏密波持续刺激30分钟，强度以患者能耐受者为宜，起针后再适度按摩天枢、减肥穴，每日1次，1个月为1个疗程。耳穴用药丸按压法，并于每日饭前15～20分钟按压所贴耳穴3～5分钟。1周换2次，1个月为1个疗程。结果：显效28例（56%），好转16例（32%），无效6例（12%），有效率达88%。

【现代研究】

《中国针灸》1998年第5期报道：针刺本穴治疗实验性脾虚家兔，发现该穴对十二指肠黏膜的病理变化有修复和改善作用，并能提高十二指肠黏膜上皮细胞表面的碱性磷酸酶（ALP）的活性，说明太白的健脾功能是有形态学基础的。

《中国中医药信息杂志》1999年第5期报道：电针太白对实验性脾虚家兔的影响，证实该穴不仅能提高血清淀粉酶的活性及小肠吸收功能，而且能提高血清胃泌素的含量，从而达到改善脾虚证的目的。说明本穴有特异性健脾作用。

另外，针刺太白可调节血糖，因手法不同而呈现不同效果。烧山火补法多使血糖升高，可用于低血糖症；透天凉泻法则可使血糖下降，可用于糖尿病。针刺太白还可使奥狄括约肌松弛，胆管压力下降。