杏林要方
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2.恶寒

方一 麻黄汤

出处:汉代张仲景《伤寒论》。

组成:麻黄10g,桂枝6g,杏仁10g,炙甘草3g。

用法:水煎服,日1剂,分2~3次温服。宜饭后服。服后盖被子,使微微汗出。

治法:发汗解表,宣肺平喘。

证象:风寒表实证,恶寒,发热,头痛身疼,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧。

忌宜:非风寒外束、肺失宣降者不宜。

评介:本方为《伤寒论》发汗解表第一方,是治疗风寒表实证感冒经典方。常用于感冒或流行性感冒,用时多有加味,加减化裁后还可治疗多种病证,如哮喘、肺炎、缓慢性心律失常等。

方二 附子汤

出处:汉代张仲景《伤寒论》。

组成:制附子10g(先煎),党参15g,白术12g,白芍10g,茯苓12g。

用法:水煎服,日1剂,分3次服。

治法:温经通阳,益气化湿,祛寒。

证象:恶寒肢冷,阳虚寒湿内盛,骨节疼痛,苔白滑,脉沉无力。

忌宜:本方孕妇不宜。

评介:本方为《伤寒论》中温经助阳、祛寒化湿之经典方。对治疗身体关节疼痛,手足不温,背部恶寒之风湿性关节炎,及阳虚湿盛之慢性肾炎,也有良效。

方三 炙甘草汤(又名复脉汤)

出处:汉代张仲景《伤寒论》。

组成:炙甘草12g,党参10g,生地黄15g,桂枝10g,麦冬10g,阿胶10g,麻仁10g,大枣5枚,生姜5g。

用法:水煎服,日1剂,分2~3次服。

治法:助阳益气,生血复脉。

证象:心阳虚,气血少,心悸气短,咳嗽,便秘,舌燥苔少,脉虚数。

忌宜:瘀血凝结、痰食阻滞、水气凌心等所致的心悸气短及结代脉,非本方所宜;阴虚内热者忌用。

评介:本方为《伤寒论》中具有滋补性的经典方剂,为治疗心阳虚,气血少,心动悸,脉结代的常用方之一。因其能复脉定悸,故又叫“复脉汤”。经加减还可用以治疗风湿性心脏病、心肌梗死、冠心病心律不齐等。

方四 当归四逆汤

出处:汉代张仲景《伤寒论》。

组成:当归12g,桂枝10g,芍药10g,细辛3g,炙甘草3g,通草3g,大枣8枚。(一说方中通草应以鸡血藤15g代替为好)

用法:水煎服,日1剂,分3次服。

治法:温经散寒,养血通脉。

证象:寒凝血脉,手足厥冷,身冷恶寒,肢体烦痛,筋脉挛急,舌淡苔白,脉沉细,甚或欲绝。

评介:本方为《伤寒论》中经典名方。主治恶寒手足逆冷,寒入经络而兼血虚的腰腿冷疼,临床常用,效果显著。凡具有上述证象的患者可以选用。