第八单元　祛风湿药

祛除风湿，解除痹痛——风湿痹证。

一、祛风寒湿药（风寒湿痹）

1.独活

【性能】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

【功效】祛风湿，通痹止痛。

【应用】①风寒湿痹；②风寒夹湿表证；③少阴头痛。此外，其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。

【鉴别用药】羌活与独活，均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒夹湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。

2.威灵仙

【功效】祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

【应用】①风湿痹证；②骨鲠咽喉。此外，本品宣通经络止痛，可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。

3.川乌

【性能】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。

【功效】祛风除湿，温经止痛。

【应用】①风寒湿痹；②心腹冷痛，寒疝疼痛；③跌打损伤，麻醉止痛。

【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用适量。

【使用注意】孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、瓜蒌类（包括天花粉）同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

4.蕲蛇

【功效】祛风，通络，止痉。

【应用】①风湿顽痹，中风半身不遂；②小儿惊风，破伤风；③麻风，疥癣。此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

【用法用量】煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏，入丸、散服。

5.乌梢蛇

【功效】祛风，通络，止痉。

【应用】①风湿顽痹，中风半身不遂；②小儿惊风，破伤风；③麻风，疥癣。此外，本品又可治瘰疬、恶疮。

6.木瓜

【性能】酸，温。归肝、脾经。

【功效】舒筋活络，和胃化湿。

【应用】①风湿痹证；②脚气水肿；③吐泻转筋。此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。

二、祛风湿热药（风湿热痹）

1.秦艽

【性能】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

【功效】祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

【应用】①风湿痹证；②中风不遂；③骨蒸潮热，疳积发热；④湿热黄疸。此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。

2.防己

【功效】祛风湿，止痛，利水消肿。

【应用】①风湿痹证；②水肿，小便不利，脚气；③湿疹疮毒。

【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

3.豨莶草

【功效】祛风湿，利关节，解毒。

【用法用量】煎服，9～12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。

4.络石藤

【功效】祛风通络，凉血消肿。

三、祛风湿强筋骨药（风湿日久）

1.五加皮

【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

【应用】①风湿痹证；②筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；③水肿，脚气。

2.桑寄生

【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。

【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

【应用】①风湿痹证；②崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。

3.狗脊

【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。