6.围绝经期综合征（面部潮红）

金某，32岁。

初诊：2006年1月23日。月经失调一年，周期30～90天，经量不多，7天净。月经1月8日来潮，量少，淡如血水，2天即净。经前面部潮红，带下不多，纳可寐安，二便正常。性激素检测：雌二醇、睾酮均在正常范围，孕酮1.49nmol/L。B超检测：子宫内膜厚度2mm。生育史：1-0-0-1。妇科检查除子宫颈轻度柱状上皮外移之外，其余均未发现异常。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：补益气血，调经。

方药：薯蓣丸加减。

薯蓣15g，当归9g，桂枝6g，神曲10g，熟地黄12g，甘草6g，党参12g，川芎5g，炒白药10g，白术10g，麦冬10g，杏仁10g，柴胡6g，桔梗5g，茯苓10g，阿胶（烊冲）10g，干姜5g，防风10g，大枣6枚。14剂。

二诊：2006年2月6日。潮热次数增加，每日达10多次，无汗出。舌稍红，苔薄白，脉细缓。

治法：滋阴凉血。

方药：百合地黄汤合芍药甘草汤、甘麦大枣汤加味。

百合20g，生地黄15g，生白芍15g，甘草5g，小麦30g，大枣6枚，龙骨20g，牡蛎20g，鳖甲20g，龟甲胶（烊冲）10g，白薇10g。4剂。

三诊：2006年2月11日。服药之后，潮热次数减少一半，舌脉如上。性激素检测：促卵泡生成素80.58mIU/mL（绝经期23.0～116.3mIU/mL），促黄体生成素51.71mIU/mL（绝经期15.9～54.0mIU/mL）。西医诊断：卵巢功能早衰。舌脉如上。中药守上方，加青蒿10g，7剂。

四诊：2006年2月18日。潮热未再减少，亦无其他不适，舌脉如上。

治法：滋阴宁心，清热疏肝。

方药：百合地黄汤合甘麦大枣汤、小柴胡汤加味。

百合20g，生地黄15g，甘草5g，小麦30g，大枣6枚，柴胡10g，炒黄芩10g，半夏10g，党参10g，生姜3片，龙骨20g，牡蛎20g，鳖甲20g，龟甲胶（烊冲）10g，糯稻根30g。7剂。

五诊：2006年2月24日。潮热基本控制，舌脉如上。中药守上方，连续服用28剂，潮热未再发生。