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老年性阴道炎有哪些表现

女性绝经后阴道内的pH值会上升,阴道黏膜的抗病力会下降,当有细菌感染时,很容易发生老年性阴道炎。而对于有阴道创伤或子宫内膜炎、盆腔炎的老年女性来说,就更容易发生阴道炎。

老年性阴道炎主要表现为外阴灼热,痒痛不适;白带增加,呈淡黄色,质稀,严重者可有血样脓性白带。炎症涉及泌尿器官时可有尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时可见外阴萎缩,双小阴唇内侧面可有充血;阴道黏膜变薄,皱襞消失,充血并有散在的小的出血点,或可见表浅的溃疡。如果阴道炎症久治不愈,有可能引起阴道粘连,重者引起阴道闭锁,炎性分泌物不能排出,从而发生阴道积脓或宫腔积脓。同样,溃疡面如果与对侧粘连,也可以引起阴道粘连等上述病症。

老年性阴道炎治疗应该从改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长3方面入手。

目前临床上常用的药物有3种,一是含有雌激素和抗生素的阴道栓剂可宝净(氯喹那多/普罗雌烯),二是含有雌激素成分的更宝酚(普罗雌烯),三是倍美力或欧维婷外用软膏。上述阴道栓剂均可每日使用1次,症状缓解后应逐渐减量。上述药物均应在医生的指导下使用,用药前除了要做常规的妇科检查外,还应做宫颈防癌检查(宫颈涂片检查)、B超检查等,以排除子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌以及乳腺癌等。

发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显;也不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴,因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食用醋。要勤换洗内裤。

绝经前后外阴出现不适时不要乱用药物,尤其不要乱用治疗真菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,否则会适得其反。

中年以后女性阴道黏膜变薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌乘机侵入。为减少不适,可于性生活前在阴道口涂少量润滑剂。