阴唇上有一层白色薄膜是怎么回事

有些人阴唇上常有一层白色薄膜，这是由白色念珠菌感染所致，医学上称为真菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎。

健康人体内本来就存有白色念珠菌，它与人体和平共处，不会引起疾病。只有在下列情况下，真菌性阴道炎才会发生：阴道内糖原增多，酸度增高，适合念珠菌繁殖，从而引起阴道炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；若长期使用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，使阴道pH值低于4.5时，容易使念珠菌得以繁殖而引起感染；穿紧身牛仔裤或不透气的尼龙裤引起外阴温度和湿度升高，或者将洗过的内裤挂在阴暗潮湿处均有诱发真菌性阴道炎的可能；真菌易存在于肛门处，日常生活中有不良的卫生习惯，如排便后使用卫生纸应从肛门往尿道方向擦，会将肠道的真菌带到外阴，引起炎症；与真菌性阴道炎患者共用浴盆，也会造成交叉感染。另外，有些人过度讲究卫生，每天清洗外阴2～3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统，而过度清洗阴道无疑会将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏，使阴道上皮的抗病力下降，从而引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

另有一小部分人的真菌性阴道炎是由足癣传染引起的。一般来说，真菌性阴道炎的发生与足癣关系不大。引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，但有极少部分人的足癣是由白色念珠菌引起的，这些人如果在生活中不加以注意，内裤与袜子同洗，摸过脚后不洗手即上厕所，就会使白色念珠菌感染外阴、阴道，从而导致真菌性阴道炎的发生。

真菌性阴道炎最常见的症状就是外阴奇痒和烧灼样疼痛，瘙痒严重时坐卧不宁、寝食难安。炎症波及泌尿器官时还会出现尿频、尿痛和性交痛。白带增多是本病的另一个主要症状，白带可以呈豆腐渣样或乳凝块状。如果观察外阴局部，可以看到小阴唇、阴道黏膜有不同程度的充血，并伴有小阴唇水肿。阴道内有较多的黏稠白带，在阴唇内侧和阴道黏膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的黏膜红肿、糜烂或有表浅溃疡。白带检查可找到假菌丝及芽孢，如多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做真菌培养。

治疗真菌性阴道炎可采用以下方法。

1.全身治疗。积极治疗可以引起真菌性阴道炎的疾病，如糖尿病；消除易感因素，如及时停用广谱抗生素、雌激素，克服不良生活习惯。另外，治愈前应禁止性生活。

2.改变阴道酸碱度。采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对真菌的生长繁殖会有抑制作用。可用2%～4%的碳酸钠溶液冲洗，每日1次，10天为1疗程。

3.外用杀真菌、止痒制剂。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后塞入阴道，10～14天为1疗程；达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程；制霉菌素栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒，连用7～10日；阴道泡腾片，每晚1片，塞入阴道内，连用5日。另外，使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以减轻外阴痒痛的症状，每日外涂数次，应用两周；益肤清软膏止痒效果也不错，对患真菌性外阴炎、阴道炎、外阴痒痛难耐者更适合。

4.口服用药。由于真菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道真菌。可用氟康唑，口服，1次0.15克，顿服。也可用伊曲康唑口服，如为初次感染真菌性阴道炎，每次服0.2克，于早、晚饭后服用，服1天。如为复发性真菌性阴道炎，药量需加大，可每次服0.2克，每日1次，连服3天；也可每次服0.1克，每日2次，连服3天。均饭后服药。为防止肠道真菌对阴道的感染，可口服酮康唑每日0.2克～0.4克，7天为1疗程。

5.中草药治疗。使用具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制甚至消灭真菌。处方为：苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄檗30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克；或大蒜30克，煎水坐浴，每日1～2次，特别适用于真菌性阴道炎。

真菌性阴道炎若久治不愈应查尿糖、血糖，检查是否为糖尿病引起。有时真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎同时存在，长时间治疗，化验已经转阴，但症状仍不消失，应检查有无滴虫感染。药物避孕的女性如果反复发生真菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

孕妇患真菌性阴道炎，应避免感染新生儿，治疗以局部外用药物为主。孕期若反复发作，需反复治疗，一般产后即自然停止发作。