什么是子宫内膜炎

子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。

子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因有流产、产褥感染（产时或产后10天内生殖道受病原体感染）、子宫腔内安放避孕器、子宫颈扩张、诊断性刮宫以及物理治疗（例如宫颈电灼、激光治疗和微波治疗）等。性病等病原体上行性感染也可引起子宫内膜炎。此外，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。子宫颈的阴道部分可以很光滑，仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞，有时黏膜增生，可见子宫颈口发红充血。

急性子宫内膜炎的主要表现为发热；下腹痛；白带增多，有时为血性伴有恶臭；有时子宫略大，子宫有触痛。慢性子宫内膜炎表现基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰腹胀明显。

治疗子宫内膜炎主要用广谱抗生素和甲硝唑，还需要除去发病诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流，待炎症控制后做诊断刮宫，排除早期子宫癌，以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性患者采用上述方法治疗同时也可考虑做理疗，如电烙治疗、冷冻疗法、激光治疗等。

急性子宫内膜炎切忌性生活，以免引起炎症进一步扩散。因阴道分泌物增多、腹痛、腰痛、坠胀等的存在，性兴趣下降属正常现象。即使炎症得到控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性患者由于平时腰背痛，性生活又会使症状加剧，如白带增多，腹痛、腰部坠胀加重等，因此性生活次数也不宜过多。另外，性生活后会引起盆腔充血，可能会促使症状重现或加重。性生活后出现上述现象应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或性生活时使用避孕套，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少性生活引发的盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势宜女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋。