第10章 术前安排与交流
这次手术由冠状动脉内膜剥脱术、冠状动脉粥样斑块剥离术、心脏支架介入术三个难度颇高的术式作为主要构成。
魔都仁济院方与利夫兰诊所的弗兰克讨论,根据复杂程度和风险判断,最终评级达到了四级。
外科大楼手术中心五楼,Ⅲ级DSA数字一体化1号手术室。
李倩在自身消毒完毕后进入手术室,着手术前准备工作确认。
莱德希教授的生平病史、相关药物使用记录、过敏史早就准备好了,不过都是英文,这是由利夫兰诊所传过来的,来不及英译中。
这点自然难不住李倩,毫无文字障碍。
莱德希处于昏迷状态,手术同意书由他的同事弗兰克代劳。
对于这间手术室的环境,严苛如李倩硬是挑不出半点毛病。
拿出一份特制的清单,包含此次所有可能用到的物品,做着逐一确认型号与数量。
诸如各种类型的手术刀片、缝合线、敷料,麻醉药、消毒剂、应急药等。
确认无误后,又对手术室内的除颤器例行检查。
明知道仁济在这方面不可能出纰漏,依旧保持着足够的细心与严谨。
所有注意事项检查完毕,这才叫来手术团队的其他成员,召开团队会议做分工职责确认。
“老张你做事我放心,规矩和注意事项我就不多说了,这次就你一个麻醉医师,可别掉链子。”
张天鼎闻言对着李倩比了个OK的手势。
“刘囡囡,这次手术中你担任巡回护士。”
“核对患者基本信息这点我已经确认过了。”
“你的任务是书写相关医疗文件,为术者进行穿衣,拆除无菌物品交给台上的洗手护士,也就是我,明白吗?”
刘囡囡点头,手心里全是汗,为了能争取到这个名额,过程刺激程度不下一场宫斗戏。
往日贴心的闺蜜成为直接竞争对手,就差没把她掏心掏肺了。
“由我担任洗手护士,为术者提供手术器械、针、刀片、缝合线、药品等,必要时为术者进行擦汗。”
“叶枫,你作为主刀医生,负责指挥、组织手术的全部过程以及主要手术步骤,我会尽力配合你的手术节奏。”
叶枫当年在瑞金是出了名的无法无天,手术时更是被誉为叶魔王。
李倩是见过世面的,但叶枫依旧给她留下了深刻的印象。
双眼似乎如同CT机一般,扫一眼就敢下刀。
这份果断自然让打配合的李倩总感觉慢了半拍,于是乎尝到了被怼的滋味。
堂堂瑞金护士长,曾几何时在手术室被怼,还无法反驳,属实闹麻了。
李倩确实心里不好受,但叶枫让她看到了什么叫人外有人。
经过几次磨合后,渐渐的跟得上叶枫的手术节奏了。
其他护士专业程度差了李倩不止一个维度,是以和叶枫同台手术在当年成为瑞金护士小姐姐们挥之不去的噩梦。
好在终有梦醒时,叶枫怼了院长后撂挑子去当兽医了。
相比于其他人,李倩最担心的就是作为一助的张宁昇。
能站在这,能力自然毋庸置疑,担心的无非就是配合度。
“手术台空间有限,并且这次做的是开胸手术术野有限,所以这次手术并无二助。”
“张宁昇,本次手术你即为一助,同样需要承当起二助的职责。”
“一助需要协助主刀的叶枫做好扩展术野的任务,同时要协助配合进行止血、结扎、缝合等操作任务,术后还需要书写医嘱以及手术记录。”
“二助需要在术前进行手术病理单填写,同时对手术区域进行消毒,铺设无菌单,这都是你的职责范围,明白吗?”
平时都是张宁昇他安排指挥别人,突然梦回十年前,感觉挺是新奇,连连点头...
1号手术室的实时画面通过可移动机械臂摄像头清晰的传递给楼下观摩的众人。
胆大骑龙骑虎,叶枫此次手术竟然同意了仁济院方观摩的请求。
实时共享手术术野和事后去看医学影像资料完全是两个概念。
有空的医师几乎自发前来观看,为此仁济院方特意多开通了两个影像室。
“老严,此情此景作何感想?”许为民口中的老严是魔都瑞金医院院长严世嵩,当年叶枫狂喷不作为的对象。
严世嵩面无表情,能做到一院之长,收敛情绪那是信手捏来。
“小叶技术扎实,再加上小李辅助配合以及老张打麻药,我放心的很,只不过这个叫张宁昇的希望别掉链子。”
两人都是八百个心眼子,见面就互上眼药,高手过招点到即止,话题很快引向其他地方。
另一边,讨论的对象也是叶枫。
“这个叶枫,何许人也,能让我们心内科张主任给他打下手?”
“还有就是竟然请来瑞金的护士长和麻醉科主任过来,得多大面子。”
医疗圈内是藏不住秘密的,叶枫的身份很快被扒出来。
叶枫狂喷瑞金院长的光辉战绩让一旁看似云淡风轻其实一直留心的严世嵩脸色都黑了几分。
这些后辈一天天闲的,有事没事就拿这事来说,有猫饼。
看到老严吃瘪,许为民偷着乐,感觉丢掉的面子找回来许多,你牛啊,怎么不牛了。
“粥样硬化斑块并不是简单挂在血管壁上,想要取出来怕是不轻松吧。”
不少人真是抱着学习的心态来的,短暂插曲过后,回归到医学学术本质上。
心内科副主任王鑫飞出言解释:“确实,这些斑块生长在血管内膜中,想要彻底清除,就要破坏血管内膜后才能剥离。”
“其实冠状动脉内膜剥脱术和冠状动脉粥样斑块剥离术很相似,都有极大的风险。”
探讨期间,视频内的几人进入手术室。
刷手,穿无菌手术衣,带无菌手套,这次选择是开胸手术,所以没穿介入用的铅衣。
毕竟那玩意一套下来就是20来斤,正经人谁喜欢穿这个,一趟手术下来累的半死。
“患者血压收缩压是90mmhG,舒张压是68mmhG,符合手术标准。
李倩的话让几人神情专注起来了,透过屏幕观看到这一幕的医生也纷纷停下了唠嗑...