认知症照护实务手册
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第一部分
认知症基础

第一章 认识认知症

学习目标

1.为什么这一课很重要?

认知症是一种进行性的神经退行性疾病,会影响个体的认知功能,导致老年人的生活质量下降,同时也会给其家庭和社会带来巨大负担。但是,尽管认知症的影响如此巨大,许多人对该疾病的了解却很有限,这导致很多认知症老年人不能得到及时的诊断和治疗,也使他们的照护者面临巨大的压力和困扰。因此,每个人都应学习和理解认知症相关的知识,更加全面地看待认知症老年人,尊重他们的权利,维护他们的尊严,并提供更多的支持来帮助认知症老年人和他们的照护者。

2.这节课对我有什么帮助?

掌握认知症的概念,了解认知症的病因、种类以及衰老带来的变化,掌握认知症的核心症状和周边症状,掌握不同阶段的典型表现,理解全人视角及全社会需要关注认知症的原因。

增强您照护认知症老年人的能力,包括判断不同认知症阶段,识别认知症的核心症状及行为和精神症状,积极应对家人可能患有认知症的情况等。

具备全人视角,能够尊重、理解、包容和支持认知症老年人。

3.我能学到什么?

(1)什么是认知症?

(2)随着疾病的发展,认知症老年人会经历什么变化。

(3)认知症的诊断。

(4)认知症的原因及种类是什么。

(5)如何从全人视角看待和理解认知症老年人。

(6)如果您认为自己照顾的人患有认知症,该怎么办。

(7)为什么认知症需要全社会关注。

知识要点

(1)世界卫生组织(WHO)在《国际疾病分类》中将认知症定义为通常由多种疾病和损伤引起,导致认知功能损害的综合征。这种损害超出了与正常衰老相对应的程度,包括了记忆、执行功能、注意力、语言、社会认知、判断力等多方面的损害。

(2)认知症早期、中期、晚期三个阶段的表现有所不同。早期可能会经历轻微的记忆丧失和注意力集中困难;中期可能会面临更严重的记忆问题、语言障碍、方向迷失和日常生活技能下降等;晚期可能会丧失独立进行日常活动的能力,需要全天候的照顾和支持。

(3)认知症的核心症状是人的大脑细胞受损而导致的认知功能障碍,主要包括记忆障碍、定向障碍、理解力障碍、判断力障碍以及执行功能障碍和失语、失认、失用等。

(4)认知症的周边症状也被称为行为和精神症状,是在核心症状的基础上,与身体因素、心理因素、环境因素相互作用导致的一系列行为与精神表现的变化。

(5)衰老会导致身体机能下降、慢性疾病增加、睡眠质量下降、心血管系统变化等,这些身体变化会影响认知症老年人的症状表现,使之更加复杂和棘手。

(6)认知症的诊断通常需要医生进行全面评估,包括病史、身体检查、认知评估和相关的实验室检查。最终的认知症诊断需要综合以上多个方面的评估结果,由专业医生进行诊断。

(7)认知症的产生涉及多方面原因,如年龄、遗传、心脑血管疾病、头部创伤、生活方式、精神健康问题等,认知症的发生可能是多种因素交互作用的结果。

(8)认知症按照是否为变性病分类,可以分成变性病认知症和非变性病认知症。前者主要包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶变性等。后者包括血管性痴呆、正常压力性脑积水以及其他疾病如颅内损伤、感染、免疫、肿瘤、中毒和代谢性疾病等引起的认知症。

(9)很多人认为认知症老年人的行为变化是因为其性格发生改变,但真实原因却是疾病。全人视角鼓励我们全面地看待认知症老年人,尊重、理解和支持他们。

(10)如果您认为自己照顾的人患有认知症时,您可以采取的方法包括寻求医疗建议、了解病情、获得支持、制订照顾计划和照顾好自己。

(11)认知症需要全社会关注,因为随着人口老龄化的趋势,认知症的发病率在不断增加,且长期的照顾和治疗会给家庭和社会造成巨大的经济负担。

学习计划

随着人口老龄化的加剧,认知症的发病率也呈上升趋势。然而,对于许多人来说,认知症仍然是一个陌生而神秘的领域。因此,了解认知症的基本概念和特点,对我们更好地认识和理解这一疾病至关重要。在本章中,我们将围绕认知症的定义、症状、诊断、原因及种类、全人视角看待和理解认知症老年人等方面进行介绍,以帮助您全面地认识认知症。