【案8】五更泻

罗某，男，32岁，病历号099211。

1963年3月15日初诊：素患神经官能症，一年多来，五更泻，腹痛肠鸣，经他医治疗三个月，效不明显。

1963年6月17日二诊：腹痛肠鸣，早上起床后腹泻，腰酸腿软，身恶寒，全身无力，小便清长色白，阳痿，饮食一般，头晕失眠，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。服黄芪建中汤及甘草泻心汤各三剂，效不明显。皮肤发痒，眼睛干涩，舌苔薄腻微黄，脉沉细。

柴胡四钱　　　炙甘草三钱

川附子三钱　　　生姜三钱

三剂

7月2日三诊：上方共服八剂，腹痛全止，已无肠鸣腹泻，日便一次，时间也不固定，在早上起床之后，头已不晕，能看书报，眼睛清楚很多，饮食精神转佳，口不渴。近两天，胃脘胀闷，少有恶心，腰酸。患者主诉：一年多来咽干而痛（西医谓慢性咽炎），每服凉药收效不大，反而腹痛泄泻增加，故每次看病不敢主诉咽喉干痛，最近连进热药，咽疾减轻很多，几乎没有咳痰情况。由此可见，此证为上热下寒之少阴病矣。苔薄腻根微黄，脉弦较前有力。

前方去附子加当归三钱、红花三钱、吴茱萸二钱、橘皮五钱，三剂。

按：腹痛肠鸣五更泻，咽干喉痛眼干涩，上热下寒属少阴，服四逆散合真武汤取效。