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二、学术观点
(一)高血压乃古之“风头眩”
高血压相当于中医学的风头眩。眩,即眼花。风头眩是由于机体阴阳失调,水火偏颇,气机不顺,化火生风,气血痰瘀,逆犯于脑所致,以头晕目眩、头痛为主要表现的病证。临床常以头痛、头晕、烦躁不安起病,可见恶心呕吐、眼花、全身性或局限性抽搐,阵发性或持续性一侧肢体发麻,甚者出现嗜睡、神昏等症状。风头眩发病有急缓之分,慢性者多为隐约缓慢发病,病势较缓;急性者多在缓慢发病的基础上,因情志过激或烦劳过度致突然发病,病势较急。本病好发于中老年人,是临床常见高发病之一,与冠心病、脑血管疾病等密切相关。
风头眩病名最早见于巢元方的《诸病源候论》,“风头眩者,由血气虚,风邪入脑,而引目系故也……入脑则脑转而目系急,目系急,故成眩也”。《圣济总录》言:“风头眩之状,头与日俱运是也,风邪鼓于上,脑转则目系急,使真气不能上达,故虚则眩而心闷,甚则眩而倒仆也。”其临床症状特点:多数患者为隐约缓慢发病,虽也有急性发病者,但为数较少。病发之始可见后头部痛,活动后可消失;久则头痛、头晕、头胀,项部轻强,继而出现耳鸣、目眩、心烦少寐、胸闷、心悸、口苦、指麻、尿赤、颜面红赤等表现,舌红多有瘀斑,脉多为沉弦有力之象。病程长,甚者终生为患,不易治愈。
国医大师任继学教授认为,风头眩起因多端:或由先天禀赋不足,毒邪伏藏于肾、肝、心、脑等脏腑,待时而发;或由肝气亢逆上冲,为郁、为热、为风,血因风升,热腾而上,冲于脑髓而发;或因肥甘酒酪太过,酿成脂液瘀浊之毒,壅塞脉道,气不宣通,血逆于上所致。