三、超声设备的技术应用

（一）超声诊断设备的技术应用

传统的二维超声（即B型超声）设备主要对人体器官和组织进行实时、动态的显示，而多普勒超声主要反映血流成像以及组织的动态信号。B型超声与多普勒技术结合的彩超是目前临床应用的主流，随后新兴的三维成像、造影成像、弹性成像等都是在彩超基础上进行技术革新和功能增进而产生的。

1.超声三维成像

超声三维成像采用的是以立体方式呈现的容积成像技术，显示图像与解剖结构很接近，目前已成为临床医生日常检查方法，常用于肌腱扫查、乳腺扫查、直肠肛管扫查和产科检查中的胎儿三维成像以及成人/胎儿心脏三维成像等。与传统的超声二维成像相比，超声三维成像能够为使用者提供更加丰富的空间信息，在临床上常用于心肌损伤检测、胸腹部体内肿瘤检测以及妊娠期胎儿体征评估等方面。

2.超声造影成像

超声造影成像是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术，通过外周静脉将含有气泡的造影剂悬浮液注入人体，使造影剂气体微泡在声场中产生散射，利用声波在不同介质的交界面反射方式不同来增强对比，从而提高图像对比度。其能实时、动态观察，定性、定量评估病变的血流灌注及分布情况，明显提高低速血管的检出率。［1-5］超声造影成像在临床中较多用于肝脏、小器官，如乳腺、甲状腺以及子宫、输卵管等诊断方面。超声造影被誉为无创性微循环血管造影，能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。

3.超声弹性成像

超声弹性成像作为一种非侵入式成像技术，可用于定性或定量测量评估组织器官或病灶部位的弹性，其过程类似于临床上常用的触诊法，可判定部位的软硬程度。［1-6］超声弹性成像是对需成像的组织施加一个激励，通过测量分析组织的应变、速度、位移等可能产生的差异，获得组织弹性相关信息，利用数字图像处理技术在B模式图像上叠加弹性相关信息分布的彩色图像，给诊断者提供直观形象的组织弹性信息。从技术角度来讲，超声弹性成像主要包括：准静态弹性成像/应变成像、声辐射力脉冲成像、剪切波弹性成像等。随着超声弹性成像技术的不断发展与成熟，已广泛应用于临床诊断，其中比较成熟的应用是乳腺癌、甲状腺瘤、前列腺癌以及肝硬化等疾病的诊断。超声弹性成像还可用于心血管系统，如局部心肌的功能评估、缺血或心肌梗死的检测和定位以及血管斑块评估等。

4.超声内窥镜

随着医学超声影像技术的迅速发展，新的超声内窥镜技术结合了电子内窥镜和超声探头扫描检查两项技术，扩大疾病的诊断范围，成为目前消化系统疾病诊断和治疗领域的技术热点。［1-7］相比一般的内窥镜，超声内窥镜同时搭载了光学镜头和超声换能器，检查时不仅可以通过肉眼直接观察目标脏器，还可以利用超声探头获取脏器及其邻近器官的超声图像，功能更加强大；相比传统的体表超声成像技术，超声内窥镜能直达需探测的器官和组织，更容易获得深部内脏器官的图像，具有更高的临床诊断价值。

（二）超声治疗设备的技术应用

超声治疗最开始应用于医学理疗，现广泛应用于眼科、口腔科、泌尿科、肿瘤外科等方面的疾病治疗。例如：在眼科人工晶体植入手术中使用的白内障超声乳化仪，利用超声波产生的强大瞬时加速度、声微流和空化等作用，使白内障组织剥落；在口腔科使用的超声洁牙机，利用变幅杆尖端的高频振动，达到清除牙垢等沉积物的效果；在泌尿科使用的超声波碎石设备，利用高频高能超声波产生碎石效应，解决了肾结石病人排石困扰；高强度聚焦超声治疗肿瘤技术，利用超声波的易聚焦特性，实现了外科手术无创面过程，具备破坏少、高精准、无痛感、疗效好、价格低、安全环保等优势。