第四节　隔物灸技术

隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾炷和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾炷的特征发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病目的的一种操作方法，属于艾灸技术范围。

一、适应证和禁忌证

1.适应证

（1）隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。

（2）隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛症状，如疖、痈等。

（3）隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。

（4）隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。

2.禁忌证

（1）严重心脑血管疾病、皮肤疾病、局部出血，糖尿病控制不佳，有潜在感染风险。

（2）瘢痕体质以及过敏体质。

（3）施灸处有溃疡。

（4）大血管处、孕妇腹部和腰骶部、有出血倾向者。

二、物品准备

艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布，必要时准备浴巾、屏风。

三、基本操作方法

1.根据施灸部位，取合理、舒适体位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。

2.在施灸部位放置间隔物，点燃艾炷，进行施灸。

3.常见施灸方法

（1）隔姜灸：用直径2～3cm、厚0.2～0.3cm的姜片，在其上用针点刺小孔若干，放在施灸的部位，再将艾炷放置在姜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～10壮。

（2）隔蒜灸：用厚度0.2～0.3cm的蒜片，在其上用针点刺小孔若干，将艾炷放置在蒜片上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～7壮。

（3）隔盐灸：用于神阙穴灸。用干燥的食盐填平肚脐，上放艾炷，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸3～9壮。

（4）隔附子饼灸：用底面直径约2cm、厚度0.2～0.5cm的附子饼，在其上用针刺小孔若干，将艾炷放置在药饼上，从顶端点燃艾炷，待燃尽时接续一个艾炷，一般灸5～7壮。

5.施灸过程中注意询问有无不适。

6.观察皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁局部皮肤，协助着衣，取舒适卧位。

7.注意保暖，避免对流风。

四、临证备要

1.施灸过程中，若出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，应及时处理。

2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，为正常现象，无须特殊处置。

3.个别艾灸后局部皮肤可能出现小水疱，予湿润烧伤膏外涂。如水疱较大，消毒后用无菌注射器抽出疱液，外涂湿润烧伤膏，并以无菌纱布覆盖，保持干燥，防止感染。严重者应及时就医治疗。

4.灸后注意保暖，多喝温水，饮食宜清淡，4～6小时内不要洗澡。

5.注意防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。

6.注意皮肤情况，对糖尿病、肢体感觉障碍的患者，需控制施灸强度，防止烧伤。