第二节　刮痧技术

刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或刮匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其宣发腠理，疏通经络，通调营卫，调和脏腑，达到防治疾病目的的一种中医外治技术。

一、适应证和禁忌证

刮痧技术的适用范围较广，但某些疾病和部位也应避免刮痧。

1.适应证

刮痧技术适用于外感疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。

2.禁忌证

（1）急性严重疾病，接触性传染病，血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病，精神分裂症，抽搐，高度神经质，醉酒及不合作者。

（2）皮肤过敏，传染性皮肤病，皮肤肿瘤（肿块）部位、溃烂部位，急性外伤性骨折、中度和重度水肿部位，孕妇腹部及腰骶部，极度虚弱者。

二、物品准备

治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或刮匙）、介质（刮痧油、清水、润肤乳等）、毛巾、卷纸，必要时备浴巾、屏风等物。

三、基本操作方法

1.根据刮痧部位选择大小材质合适的刮具，检查刮具边缘是否光滑，有无缺损裂痕。

2.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。单手握板，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

3.刮痧顺序一般为先头面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧，逐步按顺序刮痧。

4.刮痧部位根据需要进行选择。刮痧时用力要均匀，由轻到重，单一方向，不要往返刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的，不可强求出痧。

5.每个部位一般刮20～30次，局部刮痧一般10～20分钟。

6.常用刮痧手法

（1）轻刮法：刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，被刮者无疼痛及其他不适感。轻刮后皮肤仅出现微红，无瘀斑。本法宜用于老年体弱者、疼痛敏感部位及虚弱者。

（2）重刮法：刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以患者能承受为度。本法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强及实证、热证、痛症患者。

（3）快刮法：刮拭的频率在每分钟30次以上。此法宜用于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢，以及外感病证。

（4）慢刮法：刮拭的频率在每分钟30次以内。本法主要用于刮拭头面部、胸部、下肢内侧等部位，以及慢性病证。

（5）直线刮法：又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。本法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

（6）弧线刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧线形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼结构特点而定。本法宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。

（7）摩擦法：将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。此法宜用于麻木或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部；也可用于刮痧前放松。

（8）梳刮法：使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处，或双侧太阳穴处，向后发际处做有规律的单向刮拭，如梳头状。此法宜用于头痛、头晕、疲惫、失眠等病证。

（9）点压法（点穴法）：用刮痧板的边角直接点压穴位，力量逐渐加重，以患者能承受为度，保持数秒后快速抬起，反复操作5～10次。此法宜用于肌肉丰满处的穴位，或刮痧力量不能深达，或不宜直接刮拭的骨关节凹陷部位，如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。

（10）按揉法：用刮痧板在穴位处做点压按揉，点压后做往返或顺逆旋转。操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动，每分钟按揉50～100次。此法宜用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌泉、三阴交等穴位。

（11）角刮法：使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接触皮肤，与体表成45°角，自上而下或由里向外刮拭。此法宜用于四肢关节、脊柱两侧、骨骼之间和肩关节周围，如风池、内关、合谷、中府等穴位。

（12）边刮法：用刮痧板的长条棱边进行刮拭。此法适宜用于面积较大部位，如腹部、背部和下肢等。

四、临证备要

1.刮痧后可饮一杯温开水。刮痧部位忌风扇或空调直吹。刮痧后4～6小时内禁忌洗澡，避免湿气进入体内。

2.刮痧间隔时间一般为3～6天，或以痧痕消退为准。

3.刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐，甚至神昏仆倒等晕刮现象，应立即停止刮痧，取平卧位。若不缓解，应及时就医治疗。

4.刮痧后应保持情绪稳定，避免出现发怒、烦躁、焦虑情绪等，禁食生冷、油腻之品。