第二篇　孕早期健康促进

一、健康状况

（一）孕妈妈身体的变化

1.停经　女性在怀孕后体内激素水平升高，子宫内膜迅速生长，为胚胎发育提供所需的营养，所以在怀孕后就不会出现周期性脱落，也不会有月经来潮的现象。

2.乳房的变化　妊娠后孕妈妈受体内多种生理性激素的影响，乳房通常会增大，有自觉乳房发胀甚至触痛，乳头也会增大变黑，乳晕周围还会出现结节样隆起，这些都是在为产后哺乳做准备。

3.身体不适　孕妈妈在孕早期可能出现发困、无力、没胃口、恶心、腹胀等不适，有的甚至还会出现夜间排尿及排便增多，这些都是为了保证胎儿有足够的营养及体内激素水平的增加，导致胃肠道蠕动较慢及盆腔充血改变肠道环境所致。孕妈妈们不必担忧，注意营养均衡、保证充足的睡眠、避免剧烈运动即可。

4.生殖系统的变化　孕早期妈妈的子宫会慢慢变大，3个月后可以自己在耻骨联合上方扪及。此后还会伴随不规则的无痛性腹部紧缩感，如果你感受到了，请不要紧张，这属于生理性宫缩，对你和宝宝没有危害。此外，细心的妈妈可能还会察觉到阴道分泌物变得黏稠了，这些都是身体为了保护宝宝而发生的生理变化，请不要过分担忧。除此之外，大小阴唇还会因色素沉着而变黑，分娩后大部分可消退。

5.其他系统

（1）血液系统：孕早期孕妈妈的血压可能偏低，注意孕早期不要突然起立及长时间站立，以免加重直立性低血压的发生。孕期血容量、红细胞、白细胞、心排出量均有不同程度的增加。

（2）泌尿系统：可发生妊娠生理性糖尿；排尿次数可能增多；易患肾盂肾炎，所以孕妈妈们如果感到尿痛、腰痛需要及时就医。

（3）消化系统：受雌激素影响，孕妈妈们的齿龈可能变得肥厚，易患齿龈炎致齿龈出血，牙齿易松动及出现龋齿，需要加倍做好口腔护理。孕早期可因胃肠道平滑肌张力降低，胃内酸性内容物反流至食管下部而产生烧心感。胆道平滑肌松弛，胆囊排空时间延长，易诱发胆囊炎及胆囊结石，所以孕妈妈们在保证营养的同时避免高脂肪及多油食物。

（4）皮肤的变化：妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，雌激素及孕激素大量增加，使孕妈妈皮肤色素加深，尤其是乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面部呈蝶状褐色斑。

（5）骨骼、关节及韧带的变化：妊娠期骨骼一般没有变化，多胎多产、缺乏维生素D及钙时可发生骨质疏松。孕期耻骨联合关节、骶髂关节、骶尾关节及韧带会变得相对松弛，以利于分娩，产后大部分可恢复。

（二）胚胎的形成与胎儿发育

妊娠早期是受精卵着床及胎儿主要器官发育的重要时期，大致可分为以下三个发育阶段。

1.受精与着床　精子与卵子在输卵管壶腹部“鹊桥相会”1周后植入子宫内膜，着床成功。可以说是种子种到土里，等待发芽了。

2.胚胎的发育　受精后8周，胚胎就有了人形：头大，眼、耳、鼻、口可辨，四肢已具雏形，早期心脏形成，超声可见原始心管搏动。12周末，部分可以辨认出性别，指甲开始形成。

3.胎儿附属物的形成　胎儿附属物指的是胎儿以外的胎盘、胎膜、脐带和羊水，对胎儿生存及生长发育有着特别重要的作用。

（1）胎盘的作用：孕妈妈与胎宝宝之间交换氧气和二氧化碳；孕妈妈为胎宝宝提供营养物质的桥梁及宝宝代谢产物的排泄通道；对某些细菌、病原体及药物有一定屏障作用，保护胎儿健康成长。

（2）胎膜：俗称胎衣，包裹和保护宝宝，促进脂质代谢，分泌和吸收羊水。

（3）脐带：通俗地讲就相当于连接妈妈和宝宝的运输管道，由一条脐动脉和两条脐静脉组成，主要负责运输孕妈妈的营养物质及宝宝的排泄物。

（4）羊水：是胎宝宝的“游泳池”内液体。不同孕期羊水的来源、容量及组成成分均有不同。羊水主要是保护胎宝宝在孕妈妈肚子里活动自如，防止受压及震荡；同时也缓解胎宝宝在肚里闹腾时给孕妈妈带来的不适感。宝宝出生时羊水还起到润滑产道、减少感染的作用。