卢氏引龙潜海法是扶阳立极之法
卢崇汉
刘力红:下面我们以热烈的掌声恭请卢师给大家作报告!
卢崇汉:我上午谈到扶阳学术的传承,今天卫生部王部长和四川省陈省长也谈到中医传承方面的问题。确实是这样,有没有传承,有很大区别,为什么呢?因为有传承,也就是通过前几代人对某些问题的不断探索,最后总结出来的东西再一代一代传下去,肯定会让后人少走很多弯路。因为前人在探索的过程当中,肯定会有很多失败,前人已经把失败的问题克服了,后人走的弯路也就可以避免了。通过这种传承就会更简便一些,能解决很多问题。在第一届和第二届扶阳论坛上我都举了很多例子,今天我还是要强调这一点。希望大家能够少走弯路,通过参加扶阳论坛,或多或少能够有所得。我们通过传承得出来的东西,都应该是正道。所以上午谈到从刘止唐先生到郑钦安和颜龙臣,然后到卢铸之,再到卢永定、卢永华,也就是我的祖辈、父辈,他们通过上百年积淀,再到我,我就占了很多优先的东西,我遇到什么问题,还有他们觉得我可能会遇到什么问题,已经先提示了,反复讲了,反复提醒了,这对接受扶阳的理念有很大的好处。并不是生长在卢家的人都知道这么多,没有学医不可能知道这么多。在同样一个环境里面,只要没有进入医这个门槛,对很多具体东西确实就不知道。但是家人都知道我们卢家是倡导扶阳的,寒凉药物不能吃是知道的。作为卢氏家族来讲还是受益的。我在《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本书前言里面谈到一个问题,这个问题上午已经讲了,也是邓铁涛先生反复强调的。邓老还给我写了一幅字:“正本清源,扶阳真传。”就这八个字。他这几个字我觉得特别好,他也认为扶阳是很好的一件事,就怕出现这样那样的问题,会影响到我们对扶阳的倡导和发扬光大,使扶阳的推广受到影响。希望在宣传扶阳的时候,不要走偏了,不要出大问题。他题的字我觉得很中肯。
今天下午要讲的是另外一个题目,就是我举了一个“法”,名称叫“引龙潜海法”。因为在扶阳的问题上,有很多人就提出来,对于阴不足,怎么解决?今天在座的有几位成都中医药大学的同仁,他们也提到这个问题,我说下午可能会谈到,这对能够更全面地理解扶阳是有实际帮助的。因为在一些中医的刊物上,也有人提到这方面的问题,并且也发表这方面的一些东西。那么我们对这个问题怎么看?
我提到的这个“法”我经常会用到。当然,我说“经常”也是很少量的,我讲过在临证上阳虚的患者占十之八九,是很典型的,很容易抓住的。这里所谈到阳虚的概念,郑钦安在他的著作中阳虚门和阴虚门里面列举了很多表现。近几十年,特别是最近的20年,由于抗生素泛滥使用,对我们机体潜在性的伤害越来越深。虽然作为国家有关管理层也认识到这个问题,在中央电视台的《新闻联播》里面也谈到了这个问题,滥用抗生素,对我们人体整个机体是一个伤害。我认为最主要的伤害是对人体阳气的损伤,这种伤害有一部分人不是马上就能表现出来的,它会有一个时间过程,也可能5年、10年、20年,会导致人的体质进一步下降,这是我们不希望发生的事情,但是可以预见扶阳法的运用将更加重要、受众会更多了。我刚才谈到阳不足的病人为什么会这么多?我们卢氏在临证上基本是90%以上的病人都在用姜、桂、附,明明有一些阴虚的表现,为什么也在用?这实际就有一个潜在的问题,我们使用扶阳法就是要防止阳虚症状的进一步加重,使阳虚的临床表现不要显现出来,这才是我们扶阳的目的。如果已经到了阳气虚衰,有明显阳虚的表现,这个时候再来用,就稍微晚了一点。我认为作为一个临床医生医术高明与否,这点很重要,要提前介入,提前“切断”,使病人不至于出现书上所讲的一系列阳虚表现,这样对人的伤害就会小很多,治疗起来也很容易。通过几次的治疗,整个身体就改变过来了,但是一旦明显出现了三阴的证候,治疗的周期就会加长。
“切断”这种治法,不光是我们扶阳法在用,在针灸上也是一样的。这就让我想起了一件事情,过去我从没对外跟任何人讲过,我怕讲了不好。1962年,我向我祖父提出用针治病这个问题。因为新中国成立后我们没有用针,但我们用灸,我们用太乙神针火。但现在我也基本不用了,因为我们卢氏自己制作的太乙神针火灸条里面除了有大量的姜、桂、附等中药以外,还要用大量的麝香。麝香是国家管控的药物,现在市场上绝大多数都是假的,所以我就没有再用这个东西。我祖父讲到,除了有太乙神针火以外还有太乙神针,这里说的针就是统称的针灸。我祖父说我要看可以,要学肯定不行,只能了解一下这个东西。我记得我第一次见到这个治法是1962年的夏天,有一位80多岁的老人到我们家来,祖父要我称呼他二爷爷。原来在我祖父拜郑钦安为师的5年后,二爷爷也拜师跟随郑钦安学医,但是由于他的国学功底不深厚,不到半年,他就离开了郑师家。这个二爷爷替人治病不用药,只用针,但是他所用的针法,不是郑钦安传授给他的。他是在离开郑钦安后,去拜了一位搞祝由的师父。祝由大家应该知道,曾经称其为中医十三科。新中国成立后,它被归为封建迷信的东西,由于是迷信的东西,所以就逐渐失传而消失了。二爷爷终身未娶妻,因为教他祝由的师父立有一个规矩,学祝由的人必须终身不娶。他们所搞的东西也是终身不能示人,这和不教人还不一样,就是不能让任何人看到他怎样为人扎针的。他每次都是在突发的情况下,才使用该法为急重病人扎针治疗。他没其他本事,国家又不允许用祝由的手段帮人治病,于是他就断了生活来源。我祖父念在曾是同门师兄弟一场,一直在经济上接济他,养了他几十年,直到他去世。
二爷爷跟我讲他的用针,是“万病一针好”,听起来太玄了,每次他为一个病人只扎一针。我有幸跟他学了3个星期,3个星期他一共扎了100多个病人,我们都看到了病人在施针后立竿见影的效果。当时有个小孩发烧,烧得相当高,摸着相当烫手,也就是4岁多,他就在小孩手上扎了一针。他在短时间内,可以同时连续为七八个病人扎针。他留针的时间很短,扎到第八个病人,第一个病人的针就取下了。他还跟我讲,如果是冬天,针就不要扎躯干上,扎身上太麻烦,扎四肢就行了,留针的时间最长不超过3分钟。那个小孩当时在我们家里待了不到半个小时,扎针后,身上就出汗,汗一出烧就退了。还有一个是黄疸的病人,是急性黄疸型肝炎,就是甲肝,我问他这个病可不可以扎针,他说也可以,也是只扎了一针,扎在脚上,但病人没有马上退黄,他让病人第二天再来,这个病人到第二天来我家时黄疸已经没有了,给他一共扎了三次,就扎三针,所有症状就都没有了。有9个中风半身不遂的病人,扎针的疗程最长的用了一个半星期,共扎了10针,最短的还不到一个星期,共扎了6针,其中8个病人后来都可以活动和走路了。这些都是我亲眼见到的。口眼斜病来得很快,昨天还是好的,今天就不行了,也是扎一针,上午扎的,晚上这个病人斜的嘴巴就正了,眼睛也能闭合了。其他的病人分别是风寒湿痹、胃痛、咳嗽、呃逆、胸痹、胁痛、癃闭等病证,扎针后都有很好的效果,没有吃药。我祖父卢铸之说让我见识一下,这就是针灸。我当时问二爷爷,为什么有这么好的治疗效果,他告诉我用太乙神针把病邪切断了、化解了,症状消失了,病就自然好了。我立即提出要学,要拜二爷爷为师。但是他跟我祖父讲有个条件,要崇汉终身不娶,他的师父就是这么教他的。他从来不示人,他没有一个传人。为什么会不示人呢?这是很关键的一点。他的回答也很中肯、很实在,他说他的师父是这样教他的,如果你拿去大量地、公开地用,就会把其他靠针灸谋生的人的饭碗给抢了,所以他的师父不让他那样做。这是我第一次把这个事情讲出来,是千真万确的、是真的,这就是太乙神针,“万病一针好”。不管它是祝由也好,还是其他的也好,它也在中医的范畴内,这就是中医神奇的地方。中医很玄妙,我们祖先的东西博大精深,我们现在开发出来的可能只有一点点。中国医药学是伟大的宝库,这个宝库还欠开发。
言归正传,说到“引龙潜海法”,它的药物构成是制附片、淫羊藿、砂仁、肉桂、黄柏、炙甘草、姜。我们常用的剂量是制附片60g(先煮2小时),淫羊藿20g,砂仁15g,肉桂12g,黄柏18g,炙甘草5g,生姜30g,姜根据病的不同,可能用筠姜或者干姜,或者是炮黑姜。这个法实际上就是四逆和封髓丹相组合而成的。很多人在用这种意,就是用潜阳丹和封髓丹组合,就是用龟板、黄柏、砂仁和炙甘草,但是会受到一些局限,受到药物的局限。四逆是少阴的祖方,祖是祖宗的祖。因为少阴是水火交会的地点,是我们人身源起的根,人生立命的主,也就是凡是阳虚的病,都可以导致我们人身元气受损,从而就会影响到立命之根,这就可以用四逆,四逆就可以救元气、复元气。用四逆治三阴病是正法。只要学医的人,看得懂医书的人都清楚。凡是三阴厥逆,凡是机体受到损伤,都会波及我们机体的立命之根。就算今天没波及,可能明天会波及,也许下周就会波及,怎么办?这就要治未病。有的病本来就是小病,若不及时正确治疗,可能会酿成大病,只要你出手很快,就不会酿成大病。我们作为医生如果没有很好地把控住疾病,等到由小病发展到大病,才跟病人讲,若到这一步就不好了。让病人不出现大病,这是我们医者应该做的事。
郑钦安在《医法圆通》中谈四逆汤时强调:“此方不独专为少阴立法,而上中下三部之法俱备,知得此理,便得姜附之功用也。”郑钦安已经说明,要提前介入,他已经有这种意识。知得此理,就应该懂得姜、桂、附的功用。但为什么很多医者不懂?他所看到的医者,很多人不知道。他们不知道立极之要,不知道元气是人身立命之根,阳气的重要性他们也不清楚,也不知道姜、桂、附的功效,只知道附子可以回阳救逆,可以祛寒,这实际只是附子的一点点作用的体现。所以他们不敢用附子,其实说穿了,并不是他们不敢用,是他们不明白,不知道要去用。所以郑钦安在《医法圆通》里面就列举了若干种可以用四逆的证候,因为书的篇幅有限,不可能全部列举出来。但是作为医者不能简单地去套用,去套用就是死读书,要懂得这个道理。但是恰恰就是这样,很多业医者都是在套用,因为从学医时就是去背,就是在套用。只要懂得这个理,对于四逆来讲,天下可用到的疾病就太多了。
封髓丹这个方子,我当时在读《医理真传》的时候,就向我祖父和父亲提出这个问题,我祖父讲,他当时也向郑钦安提出这个问题。提出这个问题是很正常的,现在很多人也都提出这个问题,为什么郑钦安要用封髓丹?用封髓丹着眼点到底在哪里?着眼点就在命门火上。有关命门火这一千多年来争论很多,可以说争论不休,说法不统一。有人讲命门火是不存在的,因为它不是一个脏器,没有实实在在的实体,说它有这么大的功能,是不可思议的。也有人认为命门火、命门是存在的。从郑钦安、卢氏来讲,认为命门火是存在的,命门本身也是存在的。命门不是左肾右命门的说法,命门的存在就是一团气,气本身就是物质的。所以无论是郑氏也好、卢氏也好,都强调命门火,都把命门火这种理论用到对疾病的预防和治疗上,并且范围相当广泛,它的适应病证相当多,特别是疑难重症,会有起死回生之效。所以我讲命门火的立论,可以说有万法归宗的意思在里面。宗就是宗派的宗,祖宗的宗。
什么是命门火呢?根据中医文献的记载,我整理了一下,大概有以下几种。
最早对命门的记载出现在《内经》。《内经》讲命门有两个地方,一个地方就在《灵枢·卫气》里面讲到“命门者,目也”,目就是眼睛;再一个提到命门的地方就是《素问·刺禁论》里面谈到两肾之间,“七节之旁,中有小心”,这是《内经》首次提到的命门。稍微晚一点就是《难经》,认为“左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通”,是最早出现的“右肾是命门”的说法。到了晋代王叔和的《脉经》里面,讲到肾与命门俱在尺部,继承了《难经》的思想,以右尺脉来证命门。现在很多业医者,认同这一观点,都还在这样用,摸着病人的右尺,说你命门火不足了。唐代没有新的发现,到了宋代还是遵循《难经》“左肾右命门”的说法。陈言在《三因极一病证方论》里面讲道:“古人谓左肾为肾脏,其腑膀胱;右肾为命门,其腑三焦。”这和《难经》的观点是一致的,继承了《难经》的说法。到了明代,学术氛围很活跃,认为命门在两肾之间,这可以说是明代“命门学说”的代表。赵献可的《医贯》认为:“两肾俱属水,但一边属阴,一边属阳。越人谓左为肾,右为命门,非也。”他不认同,他说命门在两肾各一寸五分之间,在两肾之间那个位置就是命门。他还引用了《易经》一段话:“《易经》谓一阳陷于二阴之中,《内经》的七节之旁有小心,名为命门。”那么命门是什么东西呢?他认为:它为真君真主,乃一生之太极,无形可见。这就提出一个问题,命门是没有形的,就是个太极。明代医家提出太极这么重要的地方的说法,他应该算是比较早提出来的。《卢火神扶阳医学文献菁华集成》这本书的封面上设计的这一团是什么?这一团就是太极,再进一步演变才有了太极的阴阳鱼。什么叫太极?这就是太极。他认为命门是无形可见的,两肾之中是其安处也。他又讲道:其右旁有一小窍,乃为三焦。三焦者,决渎之官,周流于五脏六腑之间而不息,名曰相火;其左旁有一小窍乃真水也,亦天形,上行夹脊一直到脑,这就是髓海。泌其精液,得之于脉,以荣四末,内得五脏六腑,亦随相火,而潜于周身。赵献可是很了不起的一个人,他把《易经》和《内经》在理论上研究得相当好。同时代研究很好的还有张景岳,他的《类经图翼》讲得相当好。但是他也有一个不足的地方,他在用上没有兑现。他们把命门讲得很明白,在用上又推翻了自己的理论。这就是扶阳学说的发展这么缓慢的原因之一,关键在于用上。为什么没有人去用呢?郑钦安就讲道:这就是不明也。因为还没有真正明白,所以才不敢去用。我祖父认为郑钦安是张仲景后千古第一人也,仲景后没有人能够超过郑钦安。到了清代以后,还是受到了明代这种思想的影响,清代的黄宫绣在《本草求真》这本书里面讲道:“火居两肾之中,为人生命生物之源。但人仅指肾之所藏在水,而不知两肾之中七节之间更有火寓。”黄宫绣遵从明代吴崑的说法。吴崑是明代医家,安徽人,他认为:“此火行于三焦,出入肝胆,听命于天君,所以它能够温百骸,养脏腑,充九窍,皆此火也。”他也谈到了火的重要的作用,认为“火是万物之父,故曰天无此火不能生物,人非此火不能有生。此火一息,犹万物无父,故其肉衰而瘦,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微”。他最后说:这是火衰之说也。火衰以后,阴虚的症状都会出来了。黄氏是在吴崑的基础上,以肾阴肾阳立说,认为肾阳就是火,就是命门火。虽然黄宫绣强调了命门火的作用,但他的著述里面也没有用上,他所坚持的道理没有应用到实践上。这就是纯粹的理论家,完全是一种空谈。他虽然强调命门火的重要性,但是在治法上他提出命门火衰应该去滋补肾水,这就有一点不可思议了。
清代黄宫绣对命门火的认识,理上谈得很好,但是在用上又有否定的一面。清代另一个代表性的医家就是郑钦安。郑钦安在《医理真传》里“坎卦解”中谈道:“坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉。中一爻,即天也。天一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也,诸书称为真阳。真阳二字,各处讲解字眼不同……一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火,发而为病,一名元气不纳,一名元阳外越,一名真火沸腾,一名肾气不纳,一名气不归源,一名孤阳上浮,一名虚火上冲,种种名目,皆指坎中之一阳也。”他把这一段话进一步地解读:“虚火上冲等证,明系水盛,水盛一分,龙亦盛一分,水高一尺,龙亦高一尺。”郑钦安认为“是龙之因水盛而游,非龙之不潜而反常”。这个字眼大家要去好好地体会,通过看这个书,读这一段,这一节就够了,要知道龙游不潜,是因为水盛。所以“经云:‘阴盛者,阳必衰。’即此可悟用药必扶阳抑阴也。世医一见虚火上冲等证,并不查其所以然之要,开口滋阴降火,自谓得其把握,独不思本源是阴盛阳虚,今不扶其阳,而更滋其阴,实不啻雪地加霜”。所以钦安先生讲到这是很致命的一点,历代注家俱未将“一阳潜于水中”底蕴搜出,以致后学懵然无据,滋阴降火,杀人无算。真千古流弊,医门大憾也。作为医者都已经习以为常,但这个实际上是错误的。钦安先生以《周易》的哲理来论述命门火,实际上也是在明代医家的基础上发展而来的,这一点是最可贵的。并且,他很感慨,世医误以虚火上犯,命火不潜,而用滋阴降火,导致杀人无数。这确实是很有胆量的一种说法,确为真知灼见。以上是从《内经》时期一直到清代,具有代表性的对命门火的认识和论述,我们解读了一点。
最近一百年,也就是清以后,对于命门火的研究,对命门实质的探讨,有点五花八门了。所以才有了这样的观点,认为命门火是我们人身腹腔的神经丛,这不像是中医提出来的观点。还有的观点认为,命门是生命之根,包含真阴真阳,产生动气,通过脏腑经络达脑,通骨髓,走四末,温皮肤腠理,在维持人体的正常生理活动中起到了主导的作用。为什么这样讲呢?他们就认为这是腹腔神经丛的作用。另外一种观点认为,命门火实际上就是肾脏的功能之一,命门就是肾脏。还有人认为,命门与肾脏是一个整体,很肯定地说命门就是肾脏。还有人认为,命门和三焦一样,属于气体。或认为命门是有名无实的气;或认为命门火就是下丘脑-垂体-肾上腺系统,这就跟中医隔很远了。这些论述,使后来学者无所适从。
我们通过回顾这些可以看出来,古今对命门火的认识和看法,比较来比较去,还是郑钦安的观点最恰当、最准确。他的理论得到了临床验证。一百多年来,一直指导着临床运用。他的理论在他的三部著作中都有阐述,在理上灌输进去了,在用上也灌输进去了。他认为命门火是人体阳气的根本,与人的生命相关。有命门火则生,无命门火则死。这实际上对我们理解命门火是很有帮助的。
《尚书·洪范》河图辞曰:“天一生水,地六成之。”所谓天一者,实际是指天上太阳的阳热之气,能够化生地下阴性的寒水之气,从命门火的认识来看,因命火属阳属热,水属阴属寒,而用温热扶阳的药,就可以治好肾阴不足之病,肾乃五脏之根本,肾阴可长,五脏之阴皆可长,所以温命门火扶阳的药能化生真阴真水,能化生五脏之阴,这就是《内经》所论“阳生阴长”的明证,而认为扶阳温命门火的药会伤阴伤津的说法,可谓是只知其一,不知其二。
郑钦安先生的《医理真传·坎卦诗》中讲道:“天施地润水才通,一气含三造化工,万物根基从此立,生生化化沐时中。”《易经·八卦辞》曰:“帝出乎震……劳乎坎。”从人体生理上讲,帝出乎震者,指命门火,出巡周身。从病理上讲,命门火应潜藏而不应外露。外露则为真阳浮越或虚火上炎。劳乎坎者,坎属水属肾,从人体生理上讲,命门火出巡归来,应慰劳之,从病理上讲,要扶持和收纳命门火,使之抵御外邪,故阴邪盛的病证,应扶阳以抑阴,使命门火得扶而旺。而命门火上越外越的病证,应益火收纳,用阳以化阴,使命门火旺,而归位、归舍。钦安卢氏的重阳思想与《周易》的思想是分不开的。从生理上讲,我把《易经》引用到这里,实际上也是说的命门火对我们人体的作用。在病理上,命门火本身是应该藏而不露的,一旦命门火外露,就会形成真阳走越,虚火上炎。在《卢氏临证实验录》里面有很多这样的语言。我们在对疾病的分析上,用《周易》的理论,如果想真正能够把这本书读透,一定要去读读《周易》的东西。“不知易,不足以言太医”,这是最起码的要求。我们应该根据坎的生理作用和病理上的问题,应该去扶持、收纳命门火。在命门火没有外露的时候就开始收纳,使它能够抵御外邪,使人不病。不论是外因还是内因所产生的邪气,命门火都可以抗御,切断侵袭人体的途径。如果一旦已经是阴邪盛的这些病证,就更应该去扶阳抑阴。命门火一旦外露,更应该去益火收纳,用阳化阴。卢氏提出:病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴。这个观点就是针对命门火,最终的目的是使命门火旺,能够归位,能够归舍,使人体这条龙潜入海底。
从这个角度上来看,我认为命门火就是我们人身先天的先天。我们讲肾为先天,不,真正的先天是命门火,肾都是命门火的后天。这样一下就顺理成章了,人无后天而不立,无先天而不生,就是先后天的关系,先天是命门火,命门火是先天的先天,它是先生而生的,它是与生俱来的。从人体胎儿的形成,最初的动力是什么?是命门火,也就是我们人生命的来源。所以我们讲,肾脏、心脏这些脏器都是先天之后天,都是因命门火而形成的。脾胃就是后天的后天,脾胃为至阴之地,先天属阳,后天属阴,脾胃是后天的后天,是至阴。潜藏不可见的星星之火就是命门火,它的威力是无穷的。它是我们人体生理功能的源泉,它的作用遍及了我们全身的任何部位,是我们人体生理功能的主导者,是我们人体生理活动的核心,和五脏六腑存在着主从关系。这样就好理解扶阳了。以命门火为主,五脏六腑为从。从生理上来讲,命门火就代表了我们整个人体无形的功能方面。它属阳,也就是阳气,代表的是我们所有的生理功能,属阳,也就是我们谈到的阳气。这种阳气不是肾阳,谈肾阳就会浅一层次,就中了张景岳的圈套,阴中求阳,阳中求阴。他还在肾阳上打转转,永远没有突破。所以这就是郑钦安了不起的地方,但是他也没有说破,卢氏把它点破了。
人体有形物质的方面,属阴,有形的整个人体都是阴,依赖无形的阳气来推动,来调节,达到了阳主阴从的阴阳动态平衡,才保持了我们机体的健康。所以命门火是我们人体生命的原动力,可以增强或代表我们人体的阳气、正气、抗病能力、康复和治愈的能力,每一个机体,每一个生物体,都有自愈的能力。你的皮肤被剌了一个口子,哪个地方摔破了一块皮,你不管它,它也就好了,这就是自愈能力,是自己修复的能力。同样,我们的内脏出了问题,也有自愈的能力,但是那个自愈能力来源于命门火。在病理上,任何疾病的发生、发展,直到生命的结束,都是与命门火的不足或衰竭是相关联的。可以这样讲,命门火对我们人的生死起到了决定性的作用,命门火与我们人体是不可分割的。如果命门火衰竭一分,人体的健康就被摧残一分,疾病就会增加一分。命门火一旦脱离人体,人的生命也就随之而结束。
从治疗角度上看,理法方药的制定,应该以保护命门火为第一要义、第一法门。在对疾病的预防上,除了应该注意六淫七情的伤害、饮食起居、房劳和寒凉药物的不当使用等以外,千万不要损伤命门火。因为我们人体生命活动的各种表现都是命门火在起主导作用,命门火旺盛,人体才能安和无病,才能够健康长寿。所以在防治疾病上要重视命门火,在药物的使用上,我们为什么强调用辛温扶阳的姜、桂、附呢?这不是平白无故的,是以命门火是人体阳气之本作为基础的。从自然界来看,日月星辰的运行,寒暑晴雨的变迁,以及生物生命活动的变化,用生物学的说法,就是要新陈代谢。它们实际上都包含有对立统一的规律。而对立统一的这两个方面,各有不同的属性。各有什么不同的属性呢?就是阴阳为代表的属性,自然界所有一切的事物都可以用阴阳来认识。这是对立统一的两个方面。从阴阳属性来看,代表火的,属阳。凡是自然界代表火的属阳的这种范畴,往往能够主导另一方,属阳的往往能够主导阴阳的对立统一的矛盾。我们人体是这样,自然界也是这样。我们中医认为,人身就是一个小天地,人身就是个小宇宙。人体的组织结构是由四肢、背脊、筋骨、发肤、五脏六腑、经络血肉组成的一个有机的血肉之体。但是组成这种可见的整体是属阴的,这个大家很清楚。这样属阴的体,它能够产生呼吸、循环、消化运动等功能,有感觉、生殖的功能,以及我们人的思维、语言等,这些极其复杂的生命活动,都需要气的作用。气就属火,属阳。有火才能够生热,有热才能够生气,才有可能产生我们人体的一切活动,现在谈到的很多活动,脏腑功能的活动、肢体运动的活动、思维活动等。这种属阳的气,属火的气,与我们人的生和死关系极其密切。人的生死就关系到阳上,所以才有了一种说法,就是一旦人死,就称其为断气了,也就是西医学所称的没有脉搏、呼吸。所以可以看出来,阴阳的对立统一起主导作用的在于阳这一面,在于阳气。过去一直强调的也是这一点。
古人的论述很多,从《内经》到各朝各代的医家,郑钦安先生是说得最清楚的。他在《医法圆通》里讲:“人咸目余为姜附先生,不知余非专用姜附者也,只因病当服此。”“用姜、附亦必究其虚实,相其阴阳,观其神色,当凉则凉,当热则热”,“余非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳”。性味辛温的姜、桂、附就是一团烈火,火旺阴自然也就消了。姜、桂、附又能够温扶命门火,这是它最重要的一点。基于以上原因,我以四逆和封髓丹组成了这个法,引龙潜海法,用来治疗阴水过盛,或者因为真阳不足,所导致的真阳上浮外露,表现为虚烦、内热、虚火上炎等很多疾病,都能够收到很好的效果。为什么会有效果?这实际上是从温扶命门火得来的。郑钦安先生在临证上用四逆不计其数,据我祖父讲,钦安先生也要用封髓丹,但他当时往往与潜阳丹组合使用,来治疗真阳外露、虚火频现的一些证候。我为什么把它改变了呢?这个变的原因就是在当时因为没有龟板,龟板奇缺。如果没有龟板,就不称其为潜阳丹了,所以我就改用淫羊藿。淫羊藿起什么作用呢?它在温扶命门火的同时,可以增强引阳入阴、用阳化阴的功能。用四逆和封髓丹的组合,在引龙潜海上就更是相得益彰。这个方子就六七味药,用附子可以温肾水,使水暖而气行,气行而木畅,木为生火之源。所生的是什么火?胆火,是肾中真阳所化生的。胆火寄居在命门,称作相火。另外还会生一种火,叫作离火,也称其为君火,离当中的这个火,实际上是假火,相对于真火来讲,它是假的,所以又称它为凡火。真火居下,能够熏蒸于上;凡火居上,能够照离于下。所以这就有了离和坎。附子用于这种真火不足的作用是相当大的,用附子使真火藏而不现,用附子可以化水为气,气布于上为云为雨,就可以润泽万物,可以温化气机,就是用已经生成的相火去温化气机,从而使上下相照,首尾相顾,全身都得其养。从中医的理论上,在讲藏象学说的时候,会谈到心和肾的关系,心肾相交,实际上都是从脏腑本身来讲的,没有从命门火这个角度来讲,没有从更深一个层面来探讨这个问题。如果按照那个讲,怎么会用到附子上去呢,用不到,没有理论来支持你。
那么黄柏呢?黄柏味苦、微寒,其色黄而入中,使中宫润泽,使泽气能归木,泽气润木,木润而风息,风息水能生,涉及木、水、土三者。木畅使上下两火,也就是君火或相火能够相照。一火居下,可以助太阳之气;一火居上,可以助离火之明。用《周易》的这种思想,来理解我们中医的一些东西很深刻。如果就是单纯地用五脏的功能去理解,现在所有的著作都是讲:肾主水、纳气等,就讲得很浅。所以这两火,一个居下是能够助太阳之气,一个居上能够助离火之明,使君相二火照耀中宫,中宫润泽而温暖,有利于坎离的交合,这才最终形成既济之相。用附子与黄柏相合,寒温并用,一者寒,一者温,两者并用,水火交融,使离更得其明,使坎更得其暖,乾坤两卦,自然配合有济。附子、黄柏与肉桂相合,能够使水土得温,木更畅旺,离火更明,相火得位,三焦之气就能成雾、成沤、成渎,土的运化自然会四通八达,一切虚阳都能够冰消,龙雷之火才能够真正地藏,暴露之火才能真正地隐,抑郁之气才能消。这里用淫羊藿与肉桂、附子相合起什么作用?能够引坤土之气与水相合,入肾脏,环精室,上通天,中达地,下入水,能够使水火互动,乾坤返本。这就使我们先天后天都立起来了。用砂仁能够使水当中的阳随辛温之气达到两肾之间,与命门相会而归其极。再用姜和炙甘草,使火土有用,生津制水,使阴阳得理,气血得调,强健脾胃,这就使我们人体的脏腑、经络、肌腠、皮毛的气血往来有恒,交流无阻,运用有方,身无病矣。
郑钦安先生讲:“附子辛热,能够补坎中真阳,真阳为君火之种,是君火的种子,所以补真火即是壮君火也。”他在谈到封髓丹时讲道:“黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气入肾,色黄而入脾。脾也者,调和水火之枢也。独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾;甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂永固,故曰封髓。黄柏之苦合甘草之甘,苦甘能化阴;西砂之辛合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳合化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。”引龙潜海法在这个方的基础上又有变化,临床中可以治疗多种疾病,可以治疗虚火上冲的牙疼、咳嗽、喘促、浮肿、鼻渊、遗精、遗尿、女子带下,以及抑郁症、干燥综合征、失眠、红斑狼疮、白塞病、溃疡病、牙周病、糖尿病、肾病综合征、高血压、前列腺病等多种病症。我认为,只要有命门火不潜藏而外露的证候,都可以随证治之,都能够收到很好的效果。我们不要拿西医的某个病种或者中医的某一类病种去套用。这就是《卢氏临证实验录》所讲的内容。
因为时间关系,我简单举几个病例。用这个法治疗口腔溃疡:这是个女性病人,38岁,口腔溃疡16年了。16年来口腔溃疡反反复复发作,发得很频繁,发作时,口腔有烧灼感,相当痛苦。16年来她也吃了不少的药,到处就医,治疗的效果也不好,最严重的时候,舌头上很多溃疡,最大的一个将近两厘米,很痛苦。她说喝水都痛,说话也痛。舌体满布裂纹,舌质偏红,舌苔很少,津液很少。我用的是引龙潜海法。她吃了这个药过后,很快机体接受了,治疗3周,整个口腔的溃疡全部痊愈。3年过后,她又带着和她当年一样病的朋友来找我看病。她说她自从治好后已3年没有复发过。
再一个是46岁的男性,白塞病,得了12年,长期吃激素,还用过西医的免疫抑制剂、雷公藤、火把花根等药物,但是效果不好。他当时口腔、舌头、眼睑、生殖器的龟头冠状沟都是溃疡、溃烂。医院诊断为白塞病,长期服用西药带来很大的副作用。我根据他的情况,也用了引龙潜海法,1周就有明显的效果。我一共给他看了十多次,这个病痊愈了。随访10年没有复发,后来我们成了很好的朋友。
再一个就是一个42岁的女性患者,她得的是抑郁症,表现是失眠、心悸、一阵阵发热、出汗、气短、没精神、纳呆,关键还有一个最可怕的是她随时想自杀,这个是最头疼的一件事。西医诊断为抑郁症。得病5年,所有的治疗方法和药物都用过了,效果不明显。我看她整个的病,跟命门火外露有很大关系,跟命门火不足也有关系,就用了引龙潜海法,两周过后,症状减轻。这个基础上我又加了朱茯神、生龙牡等,治了5个多月,吃了100多剂药,所有的症状消除了。
再一个就是红斑狼疮。女性,26岁,得红斑狼疮整整6年,她19岁就发病了,最后就导致肾脏受到损伤,有蛋白尿,血压也高。用了很多西药,但是没控制住,6年来病情发展了,加重了。我也是用这个法。她原来最典型的一点就是手心很烫,摸到玻璃上感觉很舒服。1个月过后,这个手心烫的症状没了,脸发红有斑,逐渐变淡,最后消失。蛋白尿原来(+++),变为(+);血压也下降了。她开始治疗的时候,我没有叫她停降压药,后来血压完全正常后,我叫她停了降压药,以后血压再也没有升起来过。因为整个的病情得到改善,所以她血压很稳定。她治疗3个多月过后,做了一次免疫检查,免疫指标开始在下降。治疗了10个月后,所有的指标全部恢复正常。这个病人现在已经三十多岁了,后来结了婚,生了一个儿子,并且很好。
今天由于时间的关系,就给大家讲到这个地方。谢谢大家。
刘力红:今天卢师给大家做了很精彩的一天报告。上一次,师父在第四届扶阳论坛里面,专门谈到归根的问题,今天讲的引龙潜海法就是归根复命的大法。我感受到卢师今天这样一个报告,完全真正是在传道授业解惑。我们看到了最精彩的东西,看到了最期盼的东西,命门火的真相就是我们最想要的东西,而这是在最后那一刹那出现的。我们如果坐不住,这一刻就不应该出现,这就是传道。我们再一次用发自内心的掌声感谢卢师的教诲,谢谢大家!