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三、国医大师朱良春
朱教授治疗咳嗽的经验丰富,创立了多首治咳名方。①针对风热流感,或肺炎久咳而以痰热为主者,朱教授基于多年临证经验而自创清肺定咳汤方。具体方药如下:金荞麦20g,鱼腥草15g(后下),白花蛇舌草20g,天浆壳12g,枇杷叶10g,化橘红6g,苍耳子10g,生甘草6g。全方总以清肺热、化痰浊、通窍道为主。②对于以久咳不愈、肺气不降为主要病机者,朱教授常用久咳丸加减治疗,方中用罂粟壳、五味子敛肺镇咳,而以白矾祛顽痰,杏仁泥既能止咳平喘,又能润肠通便,可以防止罂粟壳涩肠之弊。全方总体以敛肺降气为主,仍循《医门法律·咳嗽续论》“咳久邪衰,其势不脱,方可涩之”之意,故适用于久咳不已而痰少者,于每晚服用。但外邪未净者,不宜服用此方。③对于小儿的喘咳,朱教授亦有丰富的经验,且创五子定咳汤,由天竹子6g,六轴子1g,白苏子6g,黄荆子10g,车前子10g组成。此方长于止咳解痉,临床尤宜于小儿百日咳及慢性支气管炎之久咳不已而痰少者。④朱教授自制参蛤散治虚性咳嗽,方用红参(或太子参30g)、北沙参各15g,五味子15g,蛤蚧1对,麦冬10g,化橘红10g,紫河车24g,研细末服用。无论内伤久咳,抑或是虚证咳喘者服用均可用之。
此外,朱教授善用虫类药治疗顽固性咳嗽。①朱教授认为蛤蚧为温肾补肺之佳品。且在临床中多用其治疗顽固性虚咳,在使用过程中一般用散剂或者丸剂。②朱教授在临证中亦善用蜂房治疗顽固性咳嗽。取蜂房3~5g混入鸡蛋1枚(去壳),打匀,放锅内小火翻炒,不用油盐,炒熟,于饭后一次服下,每日1~2次,连服1周左右。但值得注意的是,虫类药的性味多偏燥,故常配伍养血、滋阴之品,如一般宜与地黄或石斛同用;且虫类药性味多咸寒,应配伍辛温之品,朱教授多用桂枝类药物佐之,这样才能制其偏性而增强疗效。