细目七　瘀血

1.瘀血的概念　瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物，又称“恶血”“衃血”“蓄血”“败血”“污血”等。瘀血既是病理产物，又是具有致病作用的“死血”。“瘀血”与“血瘀”的概念不同。血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念。瘀血是指具有致病性的病理产物，属于病因学概念。

2.瘀血的形成　凡是影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血。

（1）血出致瘀：①各种外伤，如跌打损伤、金刃所伤、手术创伤。②脾不统血、肝不藏血、热灼脉络。③妇女经行不畅、流产。

（2）血行不畅致瘀：①气滞致瘀。②因虚致瘀（气虚而推动无力，阳虚而脉道失于温通，阴虚而脉道失于柔润，津液亏虚而无以充养血脉）。③血寒致瘀。④血热致瘀。

3.瘀血的致病特点　①易于阻滞气机。②影响血脉运行。③影响新血生成。④病位固定，病证繁多。

4.瘀血致病的症状特点　①疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。②肿块：瘀血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定。③出血：因瘀血阻滞，损伤血络，血溢脉外而见出血色紫暗，或夹有瘀血块。④色紫暗：一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。⑤可出现肌肤甲错、脉涩或脉结代等。