中医师承和确有专长人员考核名师通关笔记(精华背诵版)
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第九单元 气、血、津液

细目一 气

1.人体之气的概念 气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

(1)哲学之气与人体之气的区别:哲学之气是宇宙万物包括人类的生成本原。人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质,既是构成人体的基本物质,又对生命活动起着推动和调控作用。

(2)人体之气与人体之精的区别与联系:人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质,是构成人体的基本物质。气是推动和调控脏腑生理功能的动力,是人体生命的维系。人体之精是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质。精为脏腑功能活动的物质基础,是人体生命的本源。人体之气是由人体之精化生的。

2.人体之气的生成

(1)人体之气的生成之源:人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气,后两者又合称为后天之气(即宗气),并通过肺、脾、胃和肾等脏腑的综合作用,将此三者结合起来而成一身之气。《黄帝内经》称为“人气”。

(2)与气生成的相关脏腑

3.人体之气的功能

(1)推动作用:气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等,均能起激发和推动作用。如果气的推动作用减弱,则影响生长发育,甚至出现早衰;使脏腑组织器官、经络等功能减退;或使血液、津液的生成不足,运行滞缓,而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。

(2)温煦作用:气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行,都需要气的温煦作用;血和津液在体内不停地运行,也依赖气的温煦和调节,故古人说“血得温则行,得寒则凝”。如果体内气虚,温煦作用失常,便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。

(3)防御作用:气具有防御和抵抗各种邪气的功能,表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能,是通过脏腑经络的生理功能而体现的,故《素问·刺法论》说:“正气存内,邪不可干。”

(4)固摄作用:气具有防止精、血、津液等物质的无故流失,以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。如维持血液在脉管内循行,体内水液代谢的相对平衡,均与气的固摄作用相关。

(5)气化作用:气通过运动可以使机体产生各种变化,称为气的气化作用。气化作用的过程,实际上就是体内物质代谢的过程,即物质转化和能量转化的过程。具体地说,即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。

4.人体之气的分类 人体之气,因其生成来源、分布部位及功能特点的不同而有着各自不同的名称。

5.人体之气的气化 气的运动称为气机。升降出入是气运动变化的基本形式。气的运动而产生的各种变化称为气化。

气化的形式多种多样。体内精、气、血、津液各自的代谢及其相互转化,是气化的基本形式。