序

壬寅（1962）之夏，我执教北京中医学院，全院师生在党的“百家争鸣”学术方针的号召下，院里的学术活动异常热烈。学生会要我就《素问·至真要大论》中“病机十九条”做临证分析的报告。我本着共同学习、相互提高的精神，虽于“病机十九条”本无所心得，但亦可以借此机会来一次突击性地学习。

白天课务、医务两忙，只有继晷灯下。翻开《素问·至真要大论》，就“十九条”文献反复思索揣摩，于各家的注解，亦拿来次第研习。大约经过了十来天的夜战，于条文精神始略有体会，随即写出报告提纲。写好了先行检查一遍，自知不符合同学们的要求，未敢遽做报告。同学们的要求是：不仅对条文应有较深入的理解，并须充分结合临证来分析，就是要把“十九条”辨证的精神完全贯穿到临证中去。这样对帮助同学们如何运用中医基础理论于临证，才能起到一定的作用。因之便抛开各随文释义的注解，把“十九条”里所包括的病症凡三十种，如“眩晕”“瞀冒”“项强”“口噤”等，一一提出来，分列于“形体”“藏气”“二阴”“神志”四类。形体类，计十七症；藏气类，计六症；二阴类，计四症；神志类，计三症。每一病症以其于“十九条”之所属为基础，从而分析其盛、衰、虚、实之所在，并各具施治之法。这样便把“十九条”纯理论的文献，一变而为理论结合实际临证指南，能于临证时起到一定的“绳墨”作用。思路既定，便据此重写报告提纲，按照分列四类三十病症的次第编写，边编写，边报告。经过一个多月的黾勉从事，终于写成了这本小册子。

“病机十九条”，出于《素问·至真要大论》中。由于《素问》的七篇“大论”补自李唐王太仆，内容主要是讨论“运气”，反对“运气”的人常以浅陋视之，惟于“十九条”则都珍视而不怠。自从刘河间阐发之而成《素问玄机原病式》后，益引起大家的研究。第研究的虽不乏人，而能尽合人意者则不多觏。他无论矣，即以研究最有代表性的王太仆、刘河间、张介宾三大家而言：王太仆发挥“十九条”求责有无虚实之大旨，固卓越不群，而于各条病症则未做具体的分析；刘河间以“五运六气”概括“十九条”，并以“六气皆从火化”立说，反复“兼化鬼贼”之义，于理固然深化一层，究不免失之片面；张介宾已能领悟王太仆之全，亦觉察到刘河间之偏，并列举《大论》诸篇之“淫胜”“反胜”“客胜”“主胜”各种变化的有关病症，互为印证各条之虚、实、盛、衰所在，但未结合临证，不能为中人说法。浅薄如我，何敢与诸公相比拟，但我既知其各具不同的特点，把他们之长吸收过来，充分贯注到我临证分析的内容中去，则王、刘、张诸公于我，实有很大的启发作用了。

这一从纯理论的原条文，一变而为理论结合实际的辨证方法，是我学习中的一种尝试。同时，我也想用这种方法来研究中医学的其他理论，尤其是《素问》《灵枢》这两部古典著作中的基础理论，更应该大加发掘，由此来丰富我们的临证研究资料，不能停留在训诂、注疏的阶段。当然，未经训诂、注疏的古典著作，仍不能放弃这种方法，而且是必须的。

我经常接到各地的中医同志来信，尤其是在乡县里的中医同志，由于临证时理论知识不够，都感到必须加强学习基础理论，惟苦无门径，亦没有太多能结合临证来阐发基础理论的著作，我是和他们深具同感的。

现在，我们国家重要的一项光荣任务，是调动一切力量来支援农业。在农村里的中医，仍是绝对多数，他们直接负担着保护广大农民健康的保健任务。为了充实他们临证的辨证理论，借此授予他们逐渐掌握理解古典医籍中理论的方法，用以提高其临床疗效，那么我的这本小册子，也算是支援农业间接又间接地出了一点力吧！

任应秋识于北京济群医舍

1962年12月