裴正学医学笔记
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荨麻疹的治疗

// 1978.1.2

荨麻疹中医谓“风疹块”“瘾疹”。因其主要特征是“痒”,痒多兼风,故其多属风证。风善行而数变,也符合荨麻疹突起突陷的特点。此病既然属于风证,然风证有风寒、风热之分,故此病亦分成风寒、风热两类。除上述两类之外,大肠与肺互为表里,风邪犯表,常可由表及里,直达大肠,此即肠风之谓也。风属木,性条达,喜疏泄,胃肠升降有司,则风无所生。阳明实结,腑气不通,肠风失其条达之性而骤作,亦可出现荨麻疹。这便是继前述之风寒、风热两类之后的第三个类型——胃肠实结型。

综上所述,荨麻疹可分为风寒型、风热型、胃肠实结型。三型的治疗大法:风寒型——疏散风寒;风热型——疏散风热;胃肠实结型——通下祛风。

风寒型的主方:生地黄、赤芍、川芎、荆芥、浮萍、黄芪、牛蒡子、防风、羌活、桔梗、红花。口诀:物归荆萍黄牛风,羌活红花止痒灵(物归即四物汤中少当归)。

风热型的主方:生地黄、川芎、赤芍、丹参、浮萍、大黄、牛蒡子、防风、白术、蝉蜕、杭菊、地肤子。口诀:物归丹萍黄牛风,杭地白衣止痒灵。

胃肠实结型的主方:防风通圣散、荆芥、防风、滑石、麻黄、白芷、桔梗、大黄、当归、川芎、赤芍、苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、芒硝、黄芩、连翘、山栀、薄荷、甘草。口诀:荆防滑石麻白桔,物地平陈凉膈散(物地即四物汤中少生地黄)。