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第八讲 脉法的意义
时下一般中医讲“脉法”,文化水平较高的,都去钻研《内经》《难经》《脉经》,以为这些是讲脉法的根底书籍。不错,这些“经”固然是脉法的滥觞者,即或一成不变,他们局限于当时那个时代,其最高的理论也不过是以上综述的那些内容,而况时有蜕变,屡有杂羼,大部分已经是换形脱骨一再变质了。其次便是读通俗的《脉诀》,很机械地生搬硬套,更没有多大价值。
其实,真要反求诸古,张仲景的脉法(不包括其中的“平脉法”)到是一部比较近情合理的脉书。仲景切脉,他自己说是撰用了《素问》《九卷》,可见他的根据同样出于《内经》,但他当时去古未远,所见到的《素问》,当然要详实可靠一些。张仲景说:“平脉辨证,为《伤寒杂病论》。”可见他是理论与经验结合的实践者,既能批判地接受理论,复能灵活地运用于临床,所以《伤寒论》和《金匮要略》两书,是诊断和治疗相互结合的实况实录,两书中对每一类病症,都叫作“病、脉、证并治”,决不类于一般凭空臆说的脉书。也即是说,张仲景平脉和辨症是并重的,是相依为用的,他决不孤立地武断地仅凭脉而“神乎其技”。张仲景对于切脉的灵活应用,主要发挥在下列几方面。