前言
女性是美丽和孕育生命的代名词。人们常说,女人如花,而带刺的玫瑰也只有在精心养护下才能铿锵绽放。女人也是如此,只有身心健康的女人才会散发出美丽动人的气息,在实现自身价值之余,担当孕育、分娩、哺乳和教养下一代的重任。从国家层面来说,随着三孩政策的全面放开,保障女性健康既是筑牢全民健康的基石,也关系到民族繁衍生息的未来。对每个家庭来说,关爱女性成员,就是呵护家庭的幸福;对每个女性来说,只有管理好健康,找到自己的内驱力才能奔向精彩的人生。
有着近三千年使用历史的中医药,在针对青春期、育龄期、孕产期、围绝经期和老年期女性的健康需求等方面有着独特的疗效和优势,能为女性的全生命周期提供优质的健康服务。尤其是其“治未病”的前瞻性养生观念,即便在医学较为发达的今天,仍然有着重要的指导意义。世界卫生组织在总结人类维护自身健康,同疾病作斗争的经验后,倡导人人享有自我保健,认为每个人都应该通过学习而具备基本的健康素养,并在此基础上运用自我调节的方法,发挥主观能动作用,从我做起,身体力行,维护自身的健康,达到预防疾病、延缓衰老、健康长寿的目的。在获得健康的诸多因素里,自我保健无疑是第一位的,不但预防疾病的发生靠自己,就是治愈疾病和预防复发,也主要靠自己。中医药的治疗保健手段丰富,简单容易操作,不少适宜技术贯穿于人们的日常生活中,甚至不少做法已发展成为一种民族的风俗文化习惯,如坐月子、三伏灸、秋冬膏方进补等。因此,每个女性都应掌握一些中医的养生保健知识,以便顺利地度过经、带、胎、产的育龄期及围绝经期,健康一生,美丽一生,充分享受身为女性的乐趣。
当今,人们的生活方式已发生了巨大的变化,不少包括妇科病在内的疾病谱也已然不同。随着价值观日趋多元,女性平等意识的觉醒,部分女性选择丁克,甚至不婚不育。古老的中医药在养生保健和治疗方面还能发挥作用吗?
中医的核心是整体观和辨证论治。它认为人是自然界的一部分,人体内部也是一个“小宇宙”,人与自然界的关系和谐,人体内部“法于阴阳,和于术数”,同样处于一个平衡的关系才会健康长寿。体质是人体生命现象的重要表现形式,每个人的体质都不同,不同的体质决定了人不同的性格特征、形体结构及对外部环境的适应能力,容易罹患哪些疾病及生活质量、寿命长短等。因此,中医药实际上是对人类健康密码的一种解读方式,无论是养生保健还是治病,都是“一把钥匙解一把锁”,只要遵从中医辨证思维逻辑,中医药调治当然适合当今的全球女性。
整体观
人体自身的完整性和谐性
人与自然社会环境的统一和谐性
疾病治疗的原则——辨证施治(因证施治)
整体观和辨证施治
每个人的体质除了先天禀赋外,与后天的生活环境、饮食、起居、运动等密切相关。中医学所说的体质,并不只是强和弱的简单区分,而是运用阴阳、表里、寒热、虚实八纲理论,通过望、闻、问、切等诊法对身体呈现的多种信息进行收集和分析归纳,从而为预防保健和施治提供辨证依据,通过针对性的调整,达到阴阳调和、气血平和的健康状态。
譬如,居住环境处于寒带还是热带、日常摄入食物的偏好、性格活泼外向还是文静少动等,所有衣食住行及起居作息习惯,都是塑造人们不同体质的底色。就拿东西方民族的体质来比较,东方人是典型的农耕民族,以定居为主,故东方人日常摄入的食物以五谷杂粮、蔬菜、水果居多,肉类较少,平素喜静不喜动,体力消耗相对较少,性格含蓄内敛。西方人则是以游牧渔猎民族为主,崇尚丛林法则,平时进食大量牛羊肉、鱼类和奶酪等高热量食物,他们喜欢高强度的运动,体力消耗较大,性格外向开放。中医学认为,“鱼生火,肉生痰”,“动则生阳”。经过长年的进化后,从体质上说,西方人的气血相对旺盛,身材高大,体质类型偏热偏湿,为了把火热和湿气散发出去,他们的肌肤腠理比东方人更疏松,譬如体毛重、毛孔大、体味重、骨节较粗。这些都是生理上为了增加宣发和开泄力度演化而来的形态结果。东方人则体毛少、体味很轻、皮肤紧密细腻、毛孔小、骨节细密、体质平和或虚寒偏多。东西方人有一个十分明显的不同生活习惯,就是西方人喜爱喝冰水或常温水,中国人则长年喜爱喝热水。这和体质的寒热不同也是有关系的。
具体到女性身上,西方女性即使在经期里吃生冷食物、喝冰水也可能没有明显的不适症状。相反,东方女性若贪凉喜冷,则容易出现痛经、经期紊乱等不适症状。分娩时,由于东方女性平时的体质相对西方人而言气血不足,生产过程耗气动血,百脉空虚,再加上随着骨盆的打开,产妇的腠理筋骨处于开放松弛的状态,若不注意,风寒外邪易乘虚而入。月子后,产妇的骨盆和腠理逐渐恢复到闭合状态,进入体内的风寒外邪则郁闭于内,伺机作祟,成为月子病。东方女性利用产褥期这一特殊生理时期,通过保证休息,补充营养,避免风寒,适当摄入一些具有补气补血、祛瘀生新作用的药膳,可预防月子病的发生。这是中医根据东方产妇体质特点适时调整的“治未病”的养生观念,坐月子即成为由此衍生出来的民间习俗。西方女性平素气血较旺,体质偏温热,且骨节毛发也粗疏,分娩后自身阳气足,寒邪不易入侵。即使不慎侵入体内,随着体力的恢复,外来之邪也可被逼出体外,不易留闭。体质不同,使得西方女性没有坐月子的需求和习俗。
东西方生活习惯差异
随着生活条件的改善和生活方式的改变,现代中国女性和古代女性相比,居住环境、营养状况、体育运动、心理压力、卫生条件等情况已发生了很大变化,体质也已然不同,因而对古代的一些保健做法没有必要生搬硬套。我国东西南北地域跨度较大,一方水土养一方人,生活习惯各异,也造成了不同地方的人们,体质上会有明显的差异。因此,应辩证地看待每个人先天禀赋不同,根据自己的体质特点,精准地选择相应的保健治疗手段,以保持自身健康。
为什么外国人不用坐月子
值得关注的是,当今选择不生孩子甚至不结婚的女性越来越多,她们认为不用背负家庭的责任,远离胎、产、哺乳及妇科病的烦恼,把时间和精力都花在自己身上,才是足够爱自己的体现。实际上,且不说经营家庭和创造生命带来的幸福感,从医学的角度看,适当的怀孕生育可为女性健康带来莫大的益处。一次完整的孕育不但可推迟围绝经期的发生,延缓衰老,并且可以减少痛经、乳腺问题、妇科肿瘤及部分妇科病的发生率。近年来,不少女性乳腺问题和妇科病发生率升高,如乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢癌等,其实跟女性没生孩子或者少生孩子有着密切的关系。因为不生育从根本上违背了基因繁殖的基本生物需求,从生物角度上看,女性一生中生育2~3次获益最佳。这也与目前国家鼓励三胎的生育政策不谋而合。
女性是推动人类文明进步的伟大力量,更好地了解女性身体的构造,了解基因的赋能和需求,认识到女性在人类社会和自然界里的角色,以岐黄之术,效法天道,才能更好地实现女性自身的价值和成长。这也是我们撰写此书的主要目的。
本图书由广州市人文社科重点研究基地——广州中医药历史文化研究基地及佛山复星禅诚医院支持出版。
邬素珍
2023年1月