概述

自汉张仲景撰《伤寒杂病论》，后人咸以其为准绳，尊其为医圣。仲景之后，能承其衣钵，卓然创立新言，吴门温病学派算一派，我越中绍派伤寒也算一派。

绍派伤寒，以俞根初《通俗伤寒论》而得名。《通俗伤寒论》何秀山序曰：“吾绍伤寒有专科，名曰绍派。”它发端于明代，成熟于清末民初。

张景岳《景岳全书·伤寒典》阐述的论伤寒之汗法、下法、补法、慎用苦寒的学术观点，强调勘病、辨证、论治的统一，认为伤寒为外感百病之总名，将“温病”“暑病”专篇，隶于伤寒名下，可谓绍派之滥觞。清乾、嘉年间的俞根初所著《通俗伤寒论》，为绍派伤寒的确立奠定了基础。稍后于俞氏的任沨波，为任越安之裔孙，任氏四代皆精伤寒。越安视柯韵伯《伤寒论翼》错讹处，去繁就简，成《伤寒法祖》二卷，沨波著有《医学心源》四卷，《任氏简易方》一卷。其后，章虚谷撰《伤寒论本旨》，对仲景原文条分义析，并撰“伤寒热病辨”，提出先分病类，后辨病症，详析伤寒、温热，而对叶氏《温热论》、薛氏《湿热条辨》的解释，颇有新意。高学山的《伤寒尚论辨似》，能辨喻嘉言之似是而非处。何秀山在俞氏《通俗伤寒论》的三卷抄本上，每条每段各加按语，或作阐发，或作补正，使“俞氏一生辨证用药之卓识雄心，昭然若发蒙”（何秀山前序），其功不可没。

在绍派伤寒形成过程中，何廉臣作出了重要贡献。他先著《重订广温热论》《感症宝筏》，变化《伤寒论》成法；继则给《通俗伤寒论》逐条勘证并加以发挥，使该书内容大增，从三卷扩到十二卷，可以说是绍派伤寒第一次集成；尔后，又编著《湿温时疫治疗法》《增订时病论》，校刊许叔微《伤寒百证歌注》、日本丹波氏《伤寒广要》《伤寒述义》、浅田惟常的《伤寒论识》，进一步阐发了绍派伤寒的学术观点。赵晴初《存存斋医话》、黄寿衮《梦南雷斋医话》、张鲁峰《馤塘医话》，记载各自治伤寒的临床经验及学术观点。张畹香著《暑温医旨》，书中“舌苔辨”“伤寒论治”等篇，都反映了他独特的见解。周伯度在《六气感证要义》中明确指出：“外感之证，不出风寒暑湿燥火六气，曰伤寒者，对杂病而言之；若对内伤而言，则伤寒亦同为外感。伤寒之方，多可施于六气，六气之病，亦可统于伤寒。是故欲明伤寒，当先详六气，六气者，伤寒之先河也。”议论透彻明朗。钱清杨汛之邵兰荪，菖蒲溇之胡宝书，治伤寒时病颇多心得，在病人中信誉甚高，日诊逾百人，为著名临床实践家，为绍派理论提供了丰富的实践素材。曹炳章著《瘟痧证治要略》《暑病证治要略》，并补何氏未竟之《增订通俗伤寒论》中卷之下及下卷，撰写《通俗伤寒论绪言》，并编《历代伤寒书目考》（包括许多手抄本），在理论研究及编辑整理绍派伤寒医著方面贡献尤殊。新中国成立初陈幼生、傅伯扬、傅再扬、陶晓兰、潘文藻、湖塘傅氏伤寒专科，亦以擅长伤寒而著称当地。徐荣斋所著《重订通俗伤寒论》及其他有关研究绍派伤寒的学术论文［1］，培养绍派后一代，为扩大绍派伤寒在全国的影响，做出了重要贡献。1983年，绍兴市中医学会组织召开绍派伤寒专题学术研讨会，较系统地研究了绍派伤寒的历史及学术成就，引起国内学术界的关注。2001年，连建伟著《三订通俗伤寒论》，通过整理研究，使之成为更臻完善的版本。首届国医大师邓铁涛评“本书之出版，使浙派医学再放光彩”。2013年，绍派伤寒列入国家中医药管理局首批中医流派传承工作室建设计划。2021年，绍派伤寒入选第五批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。

绍派伤寒的形成与下列因素有关：①吴中温病学说的影响。清季、民国间，越吴两地医家来往频繁，交流密切，如赵晴初与吴中医家常相往来，何廉臣崇尚叶天士之说，曾寓苏垣，与苏州名医傅星槎等切磋医术一年之久，两地医家学术思想相互研讨，相互渗透是很自然的事。②越地卑湿温热，绍人喜酒水的气候人文环境，温疫时病频发的现状，套用仲景辛温之法临床屡遭碰壁的事实，促使医家进行反思，自创新路。③有一群传统理论功底深厚，临床实践功夫了得，思想活跃，不甘墨守成规的医家。就绍派来说，俞根初是一位重要人物，《通俗伤寒论》是一部重要著作，但仅凭一人一著，是形不成一个学派的。正是在他周围、前后有一个医家群体，他们虽无明显的师承关系，但研究的中心却是相同的，都是四时外感病，且都处于越中这个区域，他们集体的睿智卓识汇集成河，共同造就了绍派伤寒的辉煌，这在全国少有，在中医发展史上也值得书写一笔。

绍派伤寒的主要特征，一是诊病方法独特。望诊重观目，辨苔划分六经，擅长腹诊。二是用药特色鲜明。喜用质地轻清的芳香理气药，如薄荷、荆芥、橘皮、蔻仁等；鲜药如鲜鱼腥草、鲜青蒿、鲜石菖蒲、鲜紫花地丁等；药汁如石菖蒲汁、生姜汁、生藕汁、梨汁等。三是炮制方法特殊。如鳖血炒柴胡、干姜拌捣五味子、麻黄拌捣熟地、莱菔子拌捣砂仁等。四是地域特色明显，实用性强。

绍派伤寒的重要价值：一是学术创新与实用价值。绍派伤寒代表人物俞根初提出“以六经钤百病，为确定之总诀；以三焦赅疫证，为变通之捷诀”新观点，是中医外感理论的创新；其辨苔划分六经的特色，补充了《伤寒论》舌诊的不足；望诊重目，擅长腹诊，丰富了中医“四诊”的内容；辨证重湿，施治主化，喜用质地轻清的芳香药、鲜药、药汁等，创制羚角钩藤汤、蒿芩清胆汤等名方，临床疗效好，具有很高的实用与学术创新价值，为民国时期的中医写下浓重一笔，是浙派中医的杰出代表，其重要内容编入《中医各家学说》《方剂学》《中医诊断学》等教材，影响广泛，至今仍为临床医生广泛应用。二是中药特色炮制传承价值。研究其特色炮制方法，探索机理，规范方法，具有很高传承价值。三是历史文化价值。绍派伤寒因时、因地、因人而总结发明的诊疗经验及理念，体现了中医整体观念、辨证论治核心价值的精髓，具有重要的历史文化价值。四是社会经济价值。绍派伤寒自发明应用至今，挽救了无数患者的生命，治愈了无数患者的病痛，具有巨大的社会价值；绍派名家日诊百余人，促进了当地经济的繁荣和发展，具有重要的经济价值。

当代对绍派伤寒代表方临床及实验方面的研究主要有：蒿芩清胆汤治疗的疾病涉及呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、内分泌与代谢系统、免疫系统、神经系统等内科疾病，以及妇科病、儿科病、外科病、皮肤科病、五官科病、肿瘤等［4］；证实蒿芩清胆汤除抗病毒、抗菌的双向作用、免疫调节作用外，诸多药效作用和“和解法”的作用相吻合；蒿芩清胆汤与当归补血汤联合应用于胃癌化疗患者，可调节胃肠激素，改善中医证候，减轻胃肠道反应，改善骨髓抑制，增强免疫功能［5］［6］；与其他清热化湿方剂相比，蒿芩清胆汤清透与清泄并用，以祛邪为主，对胆胃病症效好，既有少阳胆热又兼湿热弥漫者最为适宜［7］；适合岭南地区社区获得性肺炎（湿热内蕴）的治疗，蒿芩清胆汤加味联合西药治疗比单纯西药抗感染有更好疗效，能显著减轻患者临床症状及病情严重程度，减少住院费用和住院天数，缩短退热时间，显著降低WBC、CRP、D-二聚体等炎症或凝血异常的指标，且有良好的安全性［8］。藿香正气汤为治疗湿病应用最多、最广的方剂［9］。陷胸承气汤加减可治疗痰热壅盛急性呼吸窘迫综合征，在西医综合治疗基础上，能提升氧合、改善灌注、降低腹内压、减轻炎症反应，保护脏器功能，缩短机械通气和ICU停留时间，且不良反应较少［10］。

在理论拓展方面，绍派伤寒理论和经验在外感疾病、内科杂病中均有广泛应用，尤其是对当代传染病防治有着巨大价值。近三年来流行的新型冠状病毒肺炎，传染性极强，可归属为绍派伤寒中“伤寒兼疫”范畴，为伤寒兼湿之证，且据临床观察，寒湿体质者更易感染发病，临床治疗用绍派伤寒辛淡芳透、兼顾除湿、顾护阳明、瘥后调理诸法有效［11］。绍派伤寒对于江浙沿海的H7N9禽流感独具优势，其寒温一统、注重祛邪、强调透表、治伤寒独重阳明、用药轻灵的学术特点对H7N9禽流感的中医药治疗具有现实指导意义［12］。甲型H1N1流感为“疫疠之邪”，在不同地区流行，有夹寒、夹湿、偏寒、偏热等之异，可参考俞根初的“伤寒兼疫”诊治方法［13］。

绍派伤寒于仲景伤寒学说，一是有创新之处，二是通俗实用。正如张山雷所说：“且言虽浅近，而取之无尽，用之不竭。智者见智，仁者见仁，老医宿学，得此而且以扩充见闻，即在后生小子，又何往而不一览了然，心领神会。”（《通俗伤寒论·张序》）

绍派是一个群体，本书仅收录11位代表医家，其他医家尚未论及，许多绍派伤寒精华有待我们进一步挖掘。我们要以习总书记“传承精华，守正创新”指示精神为方向，大力弘扬绍派伤寒，为实现中医药现代化、产业化、国际化目标，为促进健康中国建设立新功！