中医临床技能实训教程(全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材)
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第一章 中医内科基本技能

第一节 门诊病历书写实训

一、学习目的

门诊病历作为医务人员在医疗过程中形成的文字材料,是医疗活动记录的重要依据。对于医疗从业人员而言,客观、真实、准确、规范、完整的病历对维持良好的医患关系具有重要意义。