二、中医临床诊疗专题研究
(一)疾病证候特征研究
疾病可由内部及外部等因素导致人体生理、心理或与社会的不协调状态,表现为症状、体征和生命指标异常,疾病的表现复杂多样,且会随着社会、历史、环境的变化而发生改变。系统总结疾病的特征,特别是当代的或与地域等因素相关的疾病特征,对疾病早期诊断、治疗及预后均有重要意义。通过临床科研数据,可从疾病的发生发展、不同的病程、年龄、并发症、发病地区等进行比较分析,了解疾病发生发展的客观规律。对未知疾病也可进行探索性分析,结合病例标本库及相关基础研究,可进一步探索疾病的本质特征。此外,还可进行疾病分类方法研究,如中医基于证候、症状分类的价值及科学性评价等。
(二)疾病临床表现及并发症特征研究
现代医学强调临床客观指标与疾病的关系,而中医重视临床症状、证候特征,将这些因素作为认识疾病的关键及治疗的靶点。中医对疾病的症状分布规律、证候特征有较深入、全面的研究。
(三)中医四诊研究
中医四诊是中医临床采集诊断信息手段的总称,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。中医四诊研究内容主要包括四诊规范化研究、四诊客观化研究、四诊智慧化研究和四诊临床应用研究,其中四诊规范化研究主要是对四诊信息进行标准化处理,包括对每一个诊断信息的定名和定义,建立其名词术语规范;四诊客观化研究是建立四诊信息客观的鉴别条件和量化标准;四诊智慧化研究是利用计算机和人工智能技术开展四诊信息的自动识别和采集的技术研究;四诊临床应用研究指四诊标准规范和相关技术在临床中应用研究,例如中医舌象、脉象、症状等四诊信息是中医临床数据采集、分析的重点,是选方用药的重要依据,分析临床舌象、脉象的特点及其与临床病证的关系,是完善中医理论的重要内容。
(四)疾病证治规律研究
疾病证治规律是对某类疾病病因病机、诊断及治疗的完整概括。基于临床实际数据,探索分析疾病的证候及治疗规律,是总结临床经验、发现新知识的重要途径。该领域的研究较多,基于重点病种、古代文献或名老中医经验开展。
(五)临床诊疗方案研究
临床诊疗方案需要在临床实践中总结,并在临床应用中不断评价并优化。无论是单一治疗措施,还是复杂干预,通过大量的临床实际病例,均能客观地反映临床诊疗方案的可行性、有效性,根据临床应用情况,确证临床疗效,发现可能存在的问题及不足,从而实现对方案的不断优化。