中医临床数据结构化与知识关联方法学概论
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四、临床数据结构化技术

临床数据结构化技术(structured techniques for clinical data)指将临床文本数据,用数字、符号和统一结构加以表示的技术方法。即一种以自然语言表达的临床文本数据转换成计算机数据库文件形式的数据处理技术。

(一)临床数据

临床数据指医学临床诊疗行为活动的记录资料,包括临床病历、病例报告、实验室检测报告、医学影像、生物电、核医学检测报告等数据。

(二)临床数据结构化

临床数据结构化指将临床资料加以归纳和整理,形成条理化、纲领化、高度组织和整齐格式化数据的过程。能够用数字、符号和统一结构加以表示的数据称之为结构化数据,结构化数据是可以放入表格和电子表格中的数据类型。除此以外的数据均称为非结构化数据,如文本、图像、声音、网页等。

(三)基于知识编码的中医临床数据结构化

基于知识编码的中医临床数据结构化指以中医临床术语标准和国家中医药管理局颁布的《中医病历书写基本规范》要求,对中医临床病例资料(数据)进行规范化处理,并以基本信息、诊断信息、干预信息和疗效信息4个子表,构成结构统一规范的中医临床病例报告表(CRF);再以中医临床知识属性编码(中医临床信息分类与代码)标准,对中医临床病例报告表(CRF)进行属性化的知识再表达——数据重构,形成数据化中医临床病例报告表(CDF)的过程。