一、针灸穴位体表定位

【试题内容】

要求掌握90个穴位的定位、主治病证、刺灸方法，一般要求同性别考生互相操作，也有的考区要求在模拟人上找到相应的穴位。

【典型样题】

列缺、手三里、少商定位。

【参考答案】（10分）

列缺定位：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

手三里定位：在前臂，肘横纹下2寸处，阳溪穴与曲池穴连线上。

少商定位：在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。

考点1★★★　尺泽（合穴）

定位：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

操作：直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。

考点2★★★　孔最（郄穴）

定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

操作：直刺0.5～1寸。

考点3★★★　列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）

定位：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

操作：向肘部斜刺0.5～0.8寸。

考点4★★★　鱼际（荥穴）

定位：在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

操作：直刺0.5～0.8寸。

考点5★★　少商（井穴）

定位：在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。

考点6★★★　商阳（井穴）

定位：在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。

考点7★★★　合谷（原穴）

定位：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。

操作：直刺0.5～1寸，孕妇不宜针灸。

考点8★★★　手三里

定位：在前臂，肘横纹下2寸，阳溪穴与曲池穴连线上。

操作：直刺0.8～1.2寸。

考点9★★★　曲池（合穴）

定位：在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

操作：直刺1～1.5寸。

考点10★★　肩髃（手阳明经与阳跷脉的交会穴）

定位：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。

考点11★★★　迎香

定位：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

操作：略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

考点12★★　地仓（手足阳明经与任脉的交会穴）

定位：在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。

操作：斜刺或平刺0.3～0.8寸，可向颊车穴透刺。

考点13★★★　下关

定位：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

操作：直刺0.5～1寸。

考点14★★★　头维（足阳明经与足少阳经和阳维脉的交会穴）

定位：在头部，额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

操作：平刺0.5～1寸。

考点15★★★　天枢（大肠募穴）

定位：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

操作：直刺1～1.5寸。

考点16★★　梁丘（郄穴）

定位：在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌腱之间。

操作：直刺1～1.2寸。

考点17★★★　犊鼻

定位：在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。

操作：向后内斜刺0.5～1寸。

考点18★★★　足三里（合穴，胃之下合穴）

定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

操作：直刺1～2寸。

考点19★★　上巨虚（大肠下合穴）

定位：在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。

操作：直刺1～2寸。

考点20★★★　条口

定位：在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。

操作：直刺1～1.5寸。

考点21★★★　丰隆（络穴）

定位：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘。

操作：直刺1～1.5寸。

考点22★★★　内庭（荥穴）

定位：在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸，可灸。

考点23★★★　公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）

定位：在跖区，第1跖骨基底部的前下缘赤白肉际处。

操作：直刺0.6～1.2寸。

考点24★★★　三阴交（交会穴）

定位：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

操作：直刺1～1.5寸，孕妇禁针。

考点25★★★　地机（郄穴）

定位：在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。

操作：直刺1～2寸。

考点26★★★　阴陵泉（合穴）

定位：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

操作：直刺1～2寸。

考点27★★★　血海

定位：在股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘（或者右手掌心按于患者左膝髌骨上缘），第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

操作：直刺1～1.5寸。

考点28★★　大横（足太阴脾经与阴维脉的交会穴）

定位：在腹部，脐中旁开4寸。

操作：直刺1～2寸。

考点29★★★　通里（络穴）

定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

操作：直刺0.5～1寸。

考点30★★★　神门（输穴，原穴）

定位：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点31★★　少府（荥穴）

定位：在手掌，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨之间。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点32★★★　后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）

定位：在手内侧，第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

操作：直刺0.5～1寸，治手指挛痛可透刺合谷穴。

考点33★★　养老（郄穴）

定位：在前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中。

操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸。

考点34★★★　天宗

定位：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。

操作：直刺或斜刺0.5～1寸，遇到阻力不可强行进针。

考点35★★★　听宫

定位：在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。

操作：张口，直刺1～1.5寸。

考点36★★★　攒竹

定位：在面部，眉头凹陷中，额切迹处。

操作：可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸，或直刺0.2～0.3寸，禁灸。

考点37★★★　天柱

定位：在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

操作：直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

考点38★★★　肺俞（肺之背俞穴）

定位：在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：斜刺0.5～0.8寸。热证宜点刺放血。

考点39★★　膈俞（八会穴之血会）

定位：在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：斜刺0.5～0.8寸。

考点40★★　胃俞（胃之背俞穴）

定位：在脊柱区，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：斜刺0.5～0.8寸。

考点41★★　肾俞（肾之背俞穴）

定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：直刺0.5～1寸。

考点42★★　大肠俞（大肠之背俞穴）

定位：在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

操作：直刺0.8～1.2寸。

考点43★★★次髎

定位：在骶区，正对第2骶后孔中。

操作：直刺1～1.5寸。

考点44★★★　委中（合穴，膀胱之下合穴）

定位：在膝后区，腘横纹中点。

操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

考点45★★　膏肓

定位：在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。

操作：斜刺0.5～0.8寸，此穴多用灸法。

考点46★★★　秩边

定位：在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

操作：直刺1.5～3寸。

考点47★★★　承山

定位：在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

操作：直刺1～2寸，不宜做过强刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

考点48★★★　昆仑（经穴）

定位：在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

操作：直刺0.5～0.8寸，孕妇禁用，经期慎用。

考点49★★★　申脉（八脉交会穴，通阳跷脉；足太阳经与阳跷脉的交会穴）

定位：在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点50★★★　至阴（井穴）

定位：在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

操作：浅刺0.1寸，胎位不正用灸法。

考点51★★　涌泉（井穴）

定位：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

操作：直刺0.5～1寸，针刺时要防止刺伤足底动脉弓，临床常用灸法或药物贴敷。

考点52★★★　太溪（原穴，输穴）

定位：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

操作：直刺0.5～0.8寸。

考点53★★★　照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

定位：在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。

操作：直刺0.5～0.8寸。

考点54★★　复溜（经穴）

定位：在小腿内侧，内踝尖上2寸，跟腱的前缘。

操作：直刺0.5～1寸。

考点55★★　郄门（郄穴）

定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

操作：直刺0.5～1寸。

考点56★★　内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）

定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

操作：直刺0.5～1寸。注意穴位深层有正中神经。

考点57★★★　大陵（输穴，原穴）

定位：在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点58★★★　中冲（井穴）

定位：在手指，中指末端最高点。

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。为急救要穴之一。

考点59★★　中渚（输穴）

定位：在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点60★★★　外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）

定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

操作：直刺0.5～1寸。

考点61★★★　支沟（经穴）

定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。

操作：直刺0.8～1.2寸。

考点62★★★　翳风（手足少阳经脉的交会穴）

定位：在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

操作：直刺0.5～1寸。

考点63★★★　风池（足少阳经与阳维脉的交会穴）

定位：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

操作：向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。

考点64★★★　肩井（手足少阳经与阳维脉的交会穴）

定位：在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。

操作：直刺0.3～0.5寸，切忌深刺、捣刺。孕妇禁用。

考点65★★★　环跳（足少阳经与足太阴经的交会穴）

定位：在臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

操作：直刺2～3寸。

考点66★★　阳陵泉（合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会）

定位：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。

操作：直刺1～1.5寸。

考点67★★★　悬钟（八会穴之髓会）

定位：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。

操作：直刺0.5～0.8寸。

考点68★★　丘墟（原穴）

定位：在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

操作：直刺0.5～0.8寸。

考点69★★★　太冲（输穴，原穴）

定位：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。

操作：直刺0.5～1寸。

考点70★★　蠡沟（络穴）

定位：在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。

操作：平刺0.5～0.8寸。

考点71★★　期门（肝之募穴，足厥阴经与足太阴经的交会穴）

定位：在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

操作：斜刺0.5～0.8寸。

考点72★★　腰阳关

定位：在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

操作：向上斜刺0.5～1寸。

考点73★★★　命门

定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

操作：向上斜刺0.5～1寸。

考点74★★★　大椎（督脉与足三阳经的交会穴）

定位：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

操作：直刺0.5～1寸。

考点75★★★　百会（督脉与足太阳经的交会穴）

定位：在头部，前发际正中直上5寸。

操作：平刺0.5～0.8寸，升阳固脱多用灸法。

考点76★★★　神庭（督脉与足太阳经、足阳明经的交会穴）

定位：在头部，前发际正中直上0.5寸。

操作：平刺0.5～0.8寸。

考点77★★★　水沟（督脉与手足阳明经的交会穴）

定位：在面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处。

操作：向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激，或指甲按掐。

考点78★★　印堂

定位：在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。

操作：平刺0.3～0.5寸，或三棱针点刺出血。

考点79★★★　中极（膀胱之募穴，任脉与足三阴经的交会穴）

定位：在下腹部，脐中下4寸，前正中线上。

操作：直刺1～1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱，孕妇慎用。

考点80★★★　关元（小肠之募穴，任脉与足三阴经的交会穴）

定位：在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。

操作：直刺1～1.5寸，应在排尿后针刺，以免伤及深部膀胱，孕妇慎用。

考点81★★★　气海

定位：在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。

操作：直刺1～1.5寸，孕妇慎用。

考点82★★★　中脘（胃之募穴，八会穴之腑会，任脉与手少阳经、手太阳经、足阳明经的交会穴）

定位：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。

操作：直刺1～1.5寸。

考点83★★★　膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

定位：在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。

操作：直刺0.3～0.5寸，或平刺。

考点84★★　天突（任脉与阴维脉的交会穴）

定位：在颈前区，胸骨上窝中央，前正中线上。

操作：先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方、气管前缘缓慢刺入1～1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。

考点85★★　四神聪

定位：在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴。

操作：平刺0.5～0.8寸。

考点86★★　太阳

定位：在头部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。

操作：直刺0.3～0.5寸，或点刺出血。

考点87★★　定喘

定位：在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。

操作：直刺0.5～1寸。

考点88★　夹脊

定位：在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。

操作：直刺0.5～1寸，或用梅花针叩刺。

考点89★　腰痛点

定位：在手背，第2、3掌骨间及第4、5掌骨间，腕背侧远端横纹与掌指关节的中点处，一手2穴。

操作：直刺0.3～0.5寸。

考点90★★　十宣

定位：在手指，十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。

操作：直刺0.1～0.2寸，或点刺出血。