九、胃下垂

胃下垂是指胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，甚至低达小骨盆者，饮水超声波检查可见胃下缘移入盆腔内。本病多见于妇女，其中多子女者更为常见，亦见于形体瘦长者。本病的临床表现为食后腹部有饱满和坠胀感，时有剧痛（常发生在体力劳动、负重或受震动以后），自觉腹内有震水声音，平卧后即消失，常有嗳气、便秘、食欲不振、自觉口中有臭味等，全身营养状况较差，精神不振，容易疲乏，严重者常伴有头晕、失眠等症，部分患者合并肝、肾下垂，以及消化性溃疡、慢性胃炎等。

中医学认为，本病多为中气不足，脾胃亏虚，升举无力所为，当以补中益气、升阳举陷为治。

【中成药内治法】

1.脾胃气虚型：主要表现为胃下垂，胃痛隐隐，脘腹胀满，纳食减少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。当以补中益气、升阳举陷为治，可选用黄芪精颗粒（口服液），或补中益气口服液，或人参北芪胶囊等，口服。

2.脾胃湿热型：主要表现为胃下垂，胃脘灼热，脘腹胀满，口干口苦，大便秘结或溏薄，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用葛根芩连片，或黄连胶囊，或芩连片（颗粒）等，口服。

3.肾气不足型：主要表现为胃下垂，脘腹胀满，头晕目眩，动则加剧，肢软乏力，腰膝酸软，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。当以补肾益气为治，可选用刺五加片，或龟龄集，或加味龟龄集酒，或金匮肾气丸，或参桂鹿茸丸等，口服。

【中成药外治法】

1.补中益气丸：取本品1粒，研为细末，敷于肚脐处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连用7～10次。适用于脾胃气虚型胃下垂。

2.黄芪升麻糊：取黄芪注射液1～2支，升麻5克。将升麻研为细末，用黄芪注射液调匀，敷于肚脐处，外用敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连用7～10次。可补中益气，升阳固脱。适用于脾胃气虚型胃下垂。

3.黄芪注射液：将纱布1块放置于黄芪注射液中浸透后取出，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次。适用于脾胃气虚型胃下垂。

4.龟龄集：将纱布1块置于龟龄集酒中浸透，取出覆盖于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，用热水袋时时热熨，每日2～3次。适用于肾气不足型胃下垂。