三、急（慢）性支气管炎
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。本病常同时累及气管、支气管，故又名急性气管支气管炎。
慢性支气管炎简称“慢支”，指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。本病多为急性支气管炎或其他上呼吸道疾病治疗不彻底，迁延不愈所致，多见于50岁以上的中老年人，因而又被称为“老慢支”，病程长者可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。
本病属中医学“咳嗽”范畴，多为外邪侵袭，肺气失宣所为，也可由于脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。凡由外感邪气引起的咳嗽，称外感咳嗽，多见于急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作，起病多较急，病程较短，常伴有畏寒、发热、头痛等，当以疏散外邪、宣肺理气为治。凡由脏腑功能失调引起的咳嗽，称内伤咳嗽，多见于慢性支气管炎等，一般起病较慢，往往有较长的咳嗽病史和其他脏腑失调的证候，当以调理脏腑为主。外感咳嗽失治或治之不当，日久不愈，耗伤肺气，易发展为内伤咳嗽。内伤咳嗽，脏腑受损，气血亏虚，常因气候变化或天气寒冷而易感外邪，使咳嗽复发或加剧，日久经年，反复发作，可变生他证。
【中成药内治法】
（一）外感咳嗽
1.风寒咳嗽：多为风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春季节，主要表现为咳嗽，痰稀色白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。当以发散风寒、宣肺止咳为治，可选用小青龙合剂，或杏苏止咳糖浆，或止嗽青果丸，或通宣理肺丸，或麻黄止嗽丸，或止嗽片，或杏苏二陈丸，口服。
2.风热咳嗽：多为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃所致，主要表现为咳痰黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕，舌质红，苔薄黄，脉浮或浮数。当以疏风清热、宣肺止咳为治，可选用复方牛黄消炎胶囊，或治咳枇杷露，或蛇胆川贝液，或三蛇胆川贝糖浆，或桑菊感冒片，或枇杷止咳冲剂，口服。
3.燥热咳嗽：多为燥热之邪伤肺，肺失清润所为，多见于秋季，主要表现为咳嗽，痰少黏稠，或干咳无痰，或痰黏难咳，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结，或见肌肤不荣，舌干红，苔少黄，脉细。当以清热生津、润肺止咳为治，可选用养阴清肺膏，或川贝雪梨膏，或蜜炼川贝枇杷膏，或枇杷叶膏，口服。
（二）内伤咳嗽
1.痰火咳嗽：多为肺郁化火，火热伤津，或风热咳嗽日久，肺失清肃所为，主要表现为痰黄黏稠，不易咳出，咳引胸痛，咽干口渴，小便短黄，大便秘结，或见痰多而喘，舌质红，苔黄，脉数。当以清热宣肺、化痰止咳为治，可选用橘红丸，或川贝枇杷膏，或枇杷叶膏，或麻杏甘石合剂，或鲜竹沥，或复方鲜竹沥液，或蛇胆陈皮片（散、胶囊、口服液），或枇杷止咳冲剂，口服。
2.痰湿咳嗽：多为脾虚不能运化水湿，湿聚生痰所为，主要表现为咳嗽痰多，色白而黏，胸脘满闷，呼吸不畅，或见双下肢水肿，腹胀，小便短少，大便溏薄，舌淡苔滑，脉滑或数。当以健脾燥湿、止咳化痰为治，可选用二陈丸，或半夏天麻丸，或香砂六君丸，口服。
3.脾肺气虚：多为久咳伤肺所致，主要表现为咳嗽痰稀，气短懒言，喜温怕冷，心悸怔忡，肢软乏力，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。当以益气补肺为治，可选用人参保肺丸，或固本咳喘颗粒，或六君子丸，或虫草清肺胶囊，或利肺片，口服。
4.肺肾阴虚型：多为久病体弱阴虚，或外邪久恋于肺，损伤肺系所为，主要表现为干咳无痰，或痰少而黏，声音发哑，若虚火上炎，伤及肺络，还可出现午后潮热、手足心热等症，舌苔白干，脉细。当以滋阴清热、润肺止咳为治，可选用二母宁嗽丸，或二母安嗽丸，或养阴清肺膏，或百合固金口服液，或蛤蚧党参膏，或全龟胶囊（片）等，口服。
5.肺肾阳虚型：多为慢性支气管炎日久，由肺及肾，使肺虚不能降气，肾虚不能纳气所致，主要表现为咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，苔白而滑，脉沉细无力。当以温肾摄纳为治，可选用金匮肾气丸，或黑锡丹，或苏子降气丸，或七味都气丸等，口服。
【中成药外治法】
1.伤湿止痛膏：取本品1张敷贴于胸前区剑突上，每日换药1次，连贴3～5次。或取大蒜1枚，将大蒜捣为泥状，取捣成的如豆瓣大一团大蒜绒置于伤湿止痛膏中心，每晚用热水浸足后敷贴双足心涌泉穴，每晚敷贴，翌晨揭去，连贴3～5次。可化痰止咳。此方为治疗小儿百日咳之方，亦用于成人，无论风寒咳嗽、燥咳均可获效，贴后待足心有较强的刺激感时揭去，大多贴3～5次即愈。
2.金匮肾气丸：取本品适量研细，清水调匀，外敷肚脐处，包扎固定，每日一换。适用于肺肾阳虚型慢性支气管炎引起的咳嗽时作等。
3.风茄平喘膏：本品为贴膏剂，用时敷贴相关穴位。第一组主穴为天突、大椎、定喘（双），第二组主穴为命门、肾俞（双）、足三里。辅穴为肺俞、丰隆、膻中、涌泉。每次取主穴组一个穴位，交替轮换敷贴，天热时每天轮换一次，天冷时2～3天轮换一次，10次为1个疗程，可连用3～4个疗程，每疗程结束后停用1～2天，重症患者可连续使用，或遵医嘱。可止咳，祛痰，平喘。适用于防治单纯型、喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。
4.寒喘膏药：本品为贴膏剂。贴前洗净后颈第3颈椎处皮肤，擦干（或用生姜擦）取膏药烘软后贴之。可温经逐寒，定喘止咳。适用于慢性支气管炎、哮喘因受寒而发作见气喘咳嗽者。
5.鲜竹沥：取浙贝母5克，鲜竹沥1支。将浙贝母研为细末，用鲜竹沥汁调为稀状，外敷于肚脐处，每日换药1次，连用2～3日。适用于痰火咳嗽。
6.气管炎橡胶膏：外用，贴于大椎、肺俞，如遇皮肤发痒等反应，可贴于天突、膻中、灵台，每天临睡前贴，每次12小时，20天为一疗程，每季用一疗程，可酌情增加一疗程。可温肺化痰，平喘止咳。适用于受寒引起的支气管炎，并有预防支气管炎的作用。