第一章　西医学对紫癜的认识和诊断治疗

第一节　紫癜的概念及发病机制

一、回顾与定义

1.过敏性紫癜

1801年，Heberden描述了一名5岁男孩患有腿部瘀斑、黑便、腹痛、呕吐及尿隐血。1837年，许兰（Schönlein）首次报道除皮肤瘀点外尚有关节症状，并且称其为风湿性紫癜。1874年，亨诺（Henoch）描述了本病伴有严重的腹痛及黑便等胃肠道症状，此后许多学者将几种症状联系起来，命名为亨诺-许兰综合征（Henoch-Schönlein purpura，HSP）。Osler于1900年指出其发病机制是由于机体遇到某些致敏物质从而导致毛细血管的通透性及脆性增加，并将疾病的血管表现归咎于过敏反应，所以又称此疾病为过敏性紫癜或出血性毛细血管中毒症，并沿用至今。

2.过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN），又叫紫癜性肾炎，是过敏性紫癜并发症中危害最大的一种类型。其在早期一般没有明显的临床症状，发病较为隐匿，患者很容易贻误病情，得不到及时有效的诊治，而当患者感到身体的变化和症状显现时往往病情严重，甚至威胁患者的生命。