一、养心肝方取甘麦

此类患者多见于中年妇女，每见咽中炙脔若有若无、少寐多梦恍恍惚惚、多疑善虑等症，西医有癔病之称。干老认为：心主神明，肝主谋虑。操劳过度、心阴暗耗，则神明内乱；加以多虑，营血不足，乃肝急脏躁。颇合《金匮》甘麦大枣汤之经义，故投之每获卓效。

案例　李某，女，45岁，教师。1978年10月19日初诊。

恙由其父患食道癌病故，操劳悲恸过度。初感头昏神疲，继则咽中如异物，甚而吞噬不利，夜寐不宁，噩梦频频，两眼视物昏渺。每疑与其父病类似，曾多次检查，均未见异常，诸药不效而就诊。诊得患者面色无华，精神恍惚，疑虑重重，所指咽部不适无定处。咽喉俱未见明显异常，舌红苔薄，脉细。证属肝郁脏躁，心失所养。取甘麦大枣汤加减，并嘱解除疑虑，逸志怡情。

处方：炙甘草5g，小麦30g，大枣7枚，百合12g，干地黄12g，当归10g，白芍10g，酸枣仁15g。服药5帖，咽部不适感日趋改善，睡眠亦实，唯头痛未减。原方加川芎5g，续服10帖，诸症渐解。

按：甘麦大枣汤本为妇人脏躁而设。《内经》谓：“肝苦急，急食甘以缓之。”是方重在养心肝、润燥、除烦、缓急，合百合、地黄、归、芍、枣仁等以增柔润养血安神之力。今诸脏得润，心安神宁，则异感顿除。