第四节　三部的生理特性

三部在正常的生理状态下必须具备其正常的生理特性。如这些特性遭到破坏就会产生病理变化而发病。所以，我们要努力维护三部正常的生理特性。

一、结构的特殊性

用系统论的方法宏观地看三部的结构，每部的结构都有其特殊性，都是为其生理功能服务的。换句话说，有什么样的特殊结构才有什么样的特殊功能。里部从口腔到肛门以平滑肌为主的粗细形状不等的软管腔，腔内壁又有许多消化腺分泌消化液，这就适应于食物的磨碎、推进、消化与吸收。表部则有体表的无数汗腺和肺脏的肺泡，以适应与外界的热量交换和气体交换。枢部由心脏和动静脉血管组成。心脏的结构适应于将动脉血泵出，静脉血回流。血管则主要由平滑肌组成，其舒缩功能适应于血液的流动。三部的这些功能都是由其特殊的结构所具有的。

从微观上看，任何一个组织器官其功能也是由其自身特殊的结构所具有的。耳能听，眼能视，鼻能嗅，以及内脏肝、胆、胰、肾、生殖系统等的功能都是由其自身的特殊结构决定的。

机体的这些特殊结构是机体自组织的。虽然随着科学的发展有了器官移植或人造器官置换，但比起机体自组织的器官，不论其功能还是生命力差距还是很大的，是不得已而为之的。所以从医学的角度看，维护其本来结构或促使其再生是很重要的。

如何维护三部或组织器官的结构或促使其再生呢？这是我们后面讨论的主要问题之一，这里只简单说一下。任何一个组织器官无论其结构如何复杂，维持其正常的结构最主要的一个条件就是该组织器官能得到正常的血液供应。这个正常是指供应的量不多不少，供应的速度不急不缓，血液不稠不稀，无杂质，也就是血液的一切成分正常。这样该组织器官的结构就不会发生病变，否则该组织器官易发生病变。如动脉充血易发炎，若缺血营养不良又易感染或坏死。血脂过高动脉易硬化，血糖过高易损心、脑、肾等。假如某组织器官的结构因血液供应的异常而发生病理变化，那么只要设法将异常的血液供应调整为正常的血液供应，则机体会将该组织器官的结构自组织地修复再生，其功能也恢复正常。这是我们维护机体结构或促使其自身修复再生，使其功能正常或恢复正常的主要理论依据。因为任何组织器官不管它的结构如何复杂、功能如何特殊，有一点是肯定的，就是在本机体内它没有特需的血液。

二、结构的完整性

人体从整体到三部、系统、组织、器官乃至每个细胞，其结构必须是完整的正常的，既无缺损又无多余更无变质。任何原因使人体的任何部位的结构发生改变就是疾病。如细胞组织的肿胀萎缩、变性、坏死、增生乃至缺损，都是破坏了三部组织的完整性。这些破坏轻者可通过三部的自组织而逆转恢复，如一些普通的炎症、轻微的外伤等。严重的可造成不可逆转的残坏而成为终身的疾病。如严重的心瓣膜缺损或器官的外伤性缺损。

三、结构层次的有序性

人体结构的层次是有序而严格的。从细胞开始，其结构由胞核、胞浆、胞膜层次有序地构成。由细胞构成组织，由组织构成器官，由器官构成系统，由系统构成整体，其结构层次有序而不可逆乱。一旦发生逆乱则疾病发生。如良性肿瘤结构与正常细胞基本一致，只是细胞排列顺序紊乱则为病变。子宫内膜异位症是子宫内膜转移到其他部位而成病变。恶性肿瘤是细胞的胞核与胞浆比例失调等。这些都是三部结构层次的有序性被破坏而生病。

四、组织的柔和性

人体不论是宏观上的三部还是微观上的各个器官都是由各种不同的组织构成的。这些组织大部分有收缩和舒张的功能。如胃肠的舒缩、心脏的舒缩、血管的舒缩、骨骼肌的舒缩、汗腺的舒缩、肺的舒缩等。在正常情况下，组织收缩和舒张的交替出现是完成该器官该系统生理功能的主要功能之一。但是，这种舒缩的强度和频率是有限度的，是有一定的正常范围的，在正常范围内随着生理的需要该强则强，该弱则弱，该快则快，该慢则慢，在不舒不缩时有个相对安静的状态。所谓相对就不是绝对不舒不缩，而是收缩不强、舒张不弱，即不急不缓的状态。组织的这一生理特性称之为柔和性。所有组织柔和了器官就柔和了，所有器官柔和了系统就柔和了，于是三部到整体就都柔和了。若某种原因使组织的收缩过强甚至成强直性痉挛，或收缩过快而成颤抖，或舒张过度收缩无力为松弛甚至成为瘫痪，这就成为病态。如里部以平滑肌为主的消化道，收缩过强会出现腹痛腹泻，强直性痉挛可致蠕动减弱而食糜不能正常推进，舒张过度收缩无力而弛缓可致食糜推动无力，胀气不能正常排泄而出现腹胀。枢部心脏收缩过度或血管痉挛可致高血压，心脏收缩无力或血管松弛又可致供血不足。表部收缩过度可无汗身痛或喘咳，收缩无力可致自汗、肌无力或气短。由此看来三部的柔和性是非常重要的。病理上往往是直接诊断的对象和辨证结果的依据。所以，我们要认真细致地认识体会三部的柔和性。