三部六病翼:学习《伤寒论》
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第二节 三部划分的依据

三部是以哲学与科学相结合、宏观与微观相结合,再结合人体是一小自然的整体观点进行划分的。

1.以系统论划分

人体在自然界本身就是一个系统。其内部又含有许多子系统,如消化系统、循环系统、生殖系统等。但这许多子系统也有主次之分,最主要的最基本的维持生命的就三大系统,即呼吸系统、消化系统、循环系统,这就是表部、里部、枢部。表部与外界进行气体交换,吸纳氧气(天阳之气),排出二氧化碳;里部与外界进行物质交换,消化饮食物吸收营养(地阴之气),排出粪便;枢部将天阳之气与地阴之气相化合为血液,转输至全身维持生理活动以维持生命,同时将代谢后的废物带到表部和里部排出体外。这三部是人体内最基础的最大的相对独立的三大系统,而其他系统则是附属于这三大系统的。所以在一般情况下三部正常则身体健康,三部异常则身体出现病变。

2.以简单的解剖划分

从简单的解剖看,身体的外壳广泛地与外界接触,进行气体和热量交换,所以,因空气的温度和湿度致病也首先伤及外壳和肺。里部广泛地与饮食物接触进行物质交换,所以因饮食致病也首先障碍里部。枢部主要与血液接触(包括淋巴)完成血液循环,所以,因血液和淋巴的异常致病也首先伤及枢部。

3.以功能划分

人体的生理功能很多很复杂,其最主要的也就是维持生命最基础的功能是呼吸宣发功能、循环供养功能、消化吸收功能。其他一切功能都是以这三项功能为前提为基础的。只有这三项功能正常,其他一切功能才能正常。在病理上,一切病理变化都离不开这三项的病理变化。这三项功能分别归表部、枢部、里部。所以任何病理变化的根源必然在三部上。所以在临床上治疗任何病证必然要落实到三部,就是要调理三部的功能使之恢复正常,病证相应而愈。这是划分三部的重要根据。

从上述三点看,三部的划分宏观上符合一分为二中间过渡合二而一的哲学道理,微观上符合人体解剖生理最基本的最基础的科学实际,整体上符合协调统一的整体观点。所以,从病理上辨证施治时把三部作为疾病存在的单位空间部位是正确可靠的。