项目二　咳嗽

学习目标

知识要求

1.掌握咳嗽的治则及辨证论治。

2.熟悉咳嗽的病因病机及病证鉴别。

3.了解咳嗽的定义、源流、预防调护等内容。

技能要求

1.能够熟练地对咳嗽进行诊断、辨证、处方用药。

2.运用已有知识应答中医执业助理医师资格考试要点。

咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咳痰为临床特征的一种病证。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

咳嗽的病名首见于《黄帝内经》，《素问·咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。隋代巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称，即“五脏咳、风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳”。明代张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书》指出：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”至此，咳嗽的辨证分类渐趋完善，切合临床实用。

咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病的一个症状。西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、胸膜炎、肺炎等以咳嗽为主症者，可参照本病辨证论治。

考点：病位、基本病机、病理因素