前言
在烟波浩渺的中医药传承历史长河中,一首首方剂就是点缀其中的耀眼星辰,是中医学区别于西医学的用药特色所在。中医独特的语言是方剂,而方剂的特色又在于其配伍。基于对中药四气五味的理解,方剂中“君、臣、佐、使”的概念从千百年来的实践中升华而出。每味药物之间,或是相得益彰,或是相互制约,使得方剂在精悍中不失灵活,在本源上不乏创新。因而对于初学者来说,一个重要的课题就是,如何“继往圣之绝学”,理解方剂的组方精髓,又如何在信息化的今天向互联网借力,在学习中精准应用方剂。
中医生在面对患者时,就是在面对一份被托付的信任,选用中药饮片的药味及药量的时候,一定要谨而慎之。清代名医徐大椿曾著有《用药如用兵论》,将临床用药比之战场用兵。那么在理法方药的具体运用中,“有是证用是方”的遣方理念就是体现将军在战场上排兵布阵的过程。随着势不可挡的中医药现代化浪潮汹涌而来,结合大数据的深度挖掘去学习中医方剂,无疑是“军事现代化”的体现,将会大大提高中医在临床的“总体作战能力”。
遣方用药不能脱离辨证论治思想体系。建议要避免两种学习模式:一种属于管中窥豹式,在患者身上寻找与方剂辨证要点匹配程度较高的临床症状,美其名曰“对症下药”,令初学者知其然而不知其所以然;另一种属于畏葸不前式,逐一分析在患者处搜集到的所有信息,症状间关系是“剪不断,理还乱”,各家之长本就众说纷纭,让初出茅庐的中医更加莫衷一是。仲景方犹如百钧弩,其对方剂病机的参悟已然炉火纯青,临床上无论是对经方还是对时方的学习运用,如若方“证”对应,则一举贯革,如追求的是方“症”对应,必是去的弥远。
秉承着对中医药科学的一颗赤诚之心,结合当下人工智能与大数据赋能的时代背景,授人以鱼不如授人以渔。本书以拆解中医方剂的总病机为主题,将方剂一言概之的总病机进行再细化,具体解释每组症状出现的病机,以及在细分的病机之下,是哪些药物组在“分管”处理相应的症状。在内容的展示形式上,力争用可视化的图表简洁明了地体现每首方剂内蕴的关联,将中医方剂的高维文字信息转换到适合人类视觉认知的低维空间里,方便识记。在如何进一步探讨方剂病机与症状间隐含的关联关系上,本书借助了脉景数据挖掘与深度学习模型,从海量医案数据中,探索我们以往学习到的方剂辨证要点是不是能真正应用到实际临床中去,引古证今,在传承中求发展。
希望本书可以在中医方剂初学者及爱好者的识记阶段略尽绵薄之力。一图读懂用方奥义,深入浅出地理解“辨证论治”就是学习“辨证”在先,“论治”才有法可依,激发广大读者探索中医学的浓厚兴趣。书中对中医方剂的解读是站在先贤前辈的肩上,注入了一些个人理解,碰撞才有火花,还望读者在学习和临床应用中加以评判检验,不吝赐教,以便修正拙笔。
在本书成印之际,我们由衷感谢脉景(杭州)健康管理有限公司马峻昂总裁、范文历副总裁的鼎力相助,得益于他们在推动中医人工智能化道路上的卓越眼光与匠心精神。感谢医学部总监程羽博士、人工智能与机器学习部总监唐国新博士对本书的专业指导与数据支持。在他们的带领下,我们将坚定不移地给传统医学带来可叠加式进步。
编 者
2022年5月1日