虚劳

黄帝曰：阳虚生外寒，不知其由然也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤、分肉之间。寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。

帝曰：阴虚生内热，奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下腕不通，胃气热热，气熏胸中，故内热。

帝曰：阳盛生外热，奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理秘塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。

帝曰：阴盛生内寒，奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒气独留，则血凝泣，凝泣则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。

夫人之生也，阴血为营，阳气为卫，二者运行而无壅滞，病安从生。若力用不休，则龙雷二火逆僭至高，故勞字从火。曲运神机，则心劳而为虚汗、怔忡；纵情房室，则肾劳而为骨蒸遗泄；恣睢善怒，则肝劳而为痛痹、拘挛；形冷、悲哀，则肺劳而为上气喘嗽；动作伤形，思虑伤意，则脾劳而为少食多痰、形羸神倦。故劳者必至于虚，虚者必因于劳。

古称五劳、七伤、六极、二十三蒸，症状繁多，令人眩惑。但能明先天、后天根本之治，无不痊安。盖简而不繁，约而无漏者也。夫人之虚，非气即血，五藏六府莫能外焉。然血之源头在乎肾，盖水为天一之元，而人资之以为始者也，故曰先天。气之源头在乎脾，盖土为万物之母，而人资之以为生者，故曰后天。二藏安和，则百脉受调；二藏虚伤，则千疴竞起。至哉，斯言，可为后学司命之指南也。

土为金母，而金为主气之宫，故肺气受伤者，必先求助于脾家；水为木母，而木为藏血之地，故肝血受伤者，必由借资于肾府。

虚劳之症，扶脾、保肺两不可缺。然脾之性喜温、喜燥，而温燥之剂不利于保肺。肺之为性喜凉、喜润，而凉润之剂不利于扶脾。两者并列而论，脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故曰：土壮而生金，勿拘拘于保肺。泻火之亢以全阴气，壮水之主以镇阳光，法当并行。然泻火之品多寒而损阳气，壮水之剂多平而养阴血，两者并列而论，苦寒过投，将有败胃之忧，甘平恒用，却无伤中之患，故曰：水盛而火自熄，勿亟亟于寒凉。症如烦渴、喘呼，脉则数大有力，当润肺为主，而扶脾佐之；症如食少、善泄，脉则细数无力，当扶脾为主，而保肺佐之，甚则保肺之剂不利于脾，当尽去之，却宜补土之母，庶可冀其回春，全在明辨其症之何如，变通以治之可也。

春夏之令主生长，秋冬之令主肃杀，人皆知之。殊不知药之温者行天地发育之德，药之寒者象天地肃杀之刑。如四物加知、柏，举世奉为滋阴上品、降火神丹，不知秋冬之气非所以生万物者也。凉血之药常腻滞，非痰多食少者所宜；凉血之药常滋润，必至滑泄肠鸣。况知、柏苦寒，苦先入心，久而增气，反能助火，至于滑泄败胃所不待言。丹溪云：实火可泻，虚火可补。试问劳症之火属之虚乎？属之实乎？泻之可乎？昔有云：畏知柏如鸩毒，恐伐吾命根耳。如病初起而相火正隆，或燥渴而右尺滑大，亦暂投之，却无妨也。若久用之，则断乎不可。

或问：血主濡润，四物汤岂非濡润，而为血虚者之要药乎？答曰：血虚而燥，用四物以濡之，未常非合剂也。但恐用之久而多，则在上有泥膈夺食之忧，则在下有滑肠泄泻之患，且主秋冬之令，鲜发育之功也。

或问：气有余便是火，补气之药能无助火乎？古云：正气与邪气原不两立，犹低昂然，一胜则一负。正气旺则邪气无所容，如满座皆君子，一小人自无容身之地。

或问：人参补气，至王好古言其肺热伤肺，至节斋谓虚劳症服参者必死，天下皆称人参有毒，视参如蝎，其说是否？答曰：肺家本经有火，右寸大而有力，东垣谓热郁在肺者勿用。若肺虚而虚火乘之，肺已被伤，苟非人参何以救之乎？故好古之说犹为近理，节斋之言胶柱鼓瑟，千古之罪人也。至谓人参有毒，庸俗多有是言，不知谁为作俑，真堪喷饭。

或问：血虚自应补血，专以气药为主，得无左乎？答曰：血虚应投血药，乃为正法，但专用多用，中州有碍。至于以气药为主似乎相左，不知《素问》云无阳则阴无以生，仲景曰：身热亡血，身凉脉凝，血虚并加人参。盖血脱者须益气，为血不自生，须得阳和之药乃生，阳生而阴长也。若只用血药，则血无由而生矣。东垣云：人参甘温，补脾。脾气旺，则四藏之气皆旺，精自生而形自盛也。白飞霞云：人参多服，回元气于无何有之乡。凡病后气虚及肺虚喘嗽者，并宜用之。若气虚有火，宜与麦冬同服。杨起云：人参功载本草，人所共知。古方治肺寒以温肺汤，肺热以清肺汤，中满分消汤，血虚养营汤，皆用人参。庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也。自《本经》以至诸家，谆谆言之，以气药有生血之功，血药无益气之理，可谓详切著明，奈何人不悟耶？

人有先、后两天，补肾、补脾法当并行。然以甘寒补肾，恐妨胃气，以辛温快脾，恐妨胃水，须衡其缓急而为之施治。或滋肾而佐以沉香、砂仁，快脾杂以山药、五味，机用不可不活也。脾具坤顺之德而有乾健之运，故游溢精气，上输于肺［8]，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，则水源从此沃矣。且脾不下陷，则精气固而二便调，俾少阴奉之，得以全间蛰封藏之本，故脾安则肾愈安矣。此许学士所以补肾不如补脾之说也。肾兼水火，水不挟肝，上浮而陵卑，监火能益土，善运而奉精微，故肾安而脾愈安矣，此孙思邈所以有补脾不若补肾之说也。此两说者皆有见于根本重地，亟用堤防，特为虚劳家设一大炬也。

五藏之热，各自不同。肺热者，轻手即得，略重全无，肺主皮毛也，日西尤甚。其症喘咳、洒淅、善嚏、善悲、缺盆痛、胸中痛、肩背痛、臂痛、脐右胀痛、小便频数、皮肤痛及麻木。实则梦兵戈，虚则梦田野。实则泻之，桑皮、葶苈、枳壳、苏子、防风之属；虚则补之，人参、黄芪、麦冬、五味、茯苓、山药、百合、紫菀之属。形寒饮冷则伤肺，温之以干姜、款花、木香、豆蔻之属，凉之以沙参、元参、知母、贝母、黄芩、山栀、花粉、兜铃之属。

心热者，微按之，皮毛之下、肌肉之上乃得，加力按之，则全不热，心主血脉也，日中尤甚。其症烦心、心痛、掌中热而哕、善忘、善笑、善惊、不寐、筑筑然动、舌破、消渴、口苦［9］、心胸间汗。实则梦惊忧怖恐，虚则梦烟火焰火。虚则补以丹参、圆眼、茯神、麦冬、当归、山药，实则泻以黄连。忧愁思虑则伤心，温之以桂心、益智、菖蒲、柏子仁，凉之以犀角、牛黄、竹叶、朱砂、连翘。

脾热者，轻手固不热，重按亦不热，热在不轻不重之间，脾土主肌肉也，遇夜尤甚。其症怠惰嗜卧、四肢不收、无气以动、泄泻、便秘、面黄、舌强痛、口甘、吐逆、不嗜食、不化食、抢心、善味善饥、善噫、当脐痛、腹胀、肠鸣、肉痛、足肿。实则梦欢歌快乐，虚则梦饮食相争。饮食、劳倦、思虑则伤脾。虚则以人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、苡米、陈皮补之，实则以苍术、厚朴、枳实、山查、青皮、槟榔、大黄、芒硝泻之，姜附、丁、桂温之，元明粉、石膏、滑石、黄芩凉之。

肝热者，按至肌肉之下、筋骨之上乃得，肝主筋也，寅卯时尤甚。其症多怒多惊、便难、转筋挛急、四肢困热满闷、筋痠不能起、头痛、耳聋、颊肿、面青目痛、两胁痛、小腹痛、呕逆作酸、睾疝、冒眩善瘈。实则梦山林大树，虚则梦细草苔藓。阿胶、山药、枣仁、木瓜补之，青皮、芍药、柴胡、龙胆、青黛、黄连、木通泻之。怒则伤肝，木香、肉桂、吴茱萸温之，甘菊、车前、山枝、柴胡、黄芩凉之。

肾热者，轻手扪之不热，重按至骨乃热，亥子时尤甚，肾主骨也。其症腰膝脊俱痛、耳鸣、遗泄、二便不调、骨痿不能起、眇中清、目昏、面黑、口干、咯血、饥不欲食、腹大、胫肿[10]臀股后痛、小腹气逆、下肿、肠澼、阴下湿痒、手指青黑、厥逆足下热嗜卧、坐而欲起、善怒、四肢不收。实则梦腰脊解软，虚则梦泄及渡水、恐惧。地黄、枸杞、桑螵蛸、龟板、山药、山萸、牛膝、杜仲、五味子补之，泽泻、知母泻之，肉桂、附子、补骨脂、肉苁蓉、鹿胶、沉香温之，知母、黄柏、丹皮、骨皮凉之。强力坐湿则伤肾，肾伤须重补之，骨碎补、补骨脂、虎胫骨、何首乌、地黄之属。

经曰：二阳之病，发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消；其传为息贲者，死不治。三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥：腨 ，其传为索睾，其传为颓疝。一阳发病，少气、善咳、善泄，其传为膈(二阳谓足阳明胃、手阳明大肠也。二阳之病发于心脾。心在上焦，病则不利，故不得隐；脾在中焦，病则胀满，故不得曲。肰心为生血之元，脾为运化之府。若在女子，必不月矣。不月，经水不下也。传日久，传变也。言上病日久，则木必乘虚而克贼之，脾土日亏而肌肉日见消削，故名风消。心病日久则传于肺，金受火邪，则息气不利而奔迫，故名息贲。脾土虚而受木克，心火盛而克肺金，皆不治之症矣。三阳谓手太阳小肠、足太阳膀胱也。为病不发于他藏，自为寒热也。小肠为丙火，膀胱为壬水故耳。水病则凝结，火病则糜烂，故下为痈肿也。无力为痿，逆冷为厥。腨，足腹也。，疼也。其传为索睾，睾，肾丸也。索引丸而痛也。颓疝者，顽大而不疼也。一阳谓手少阳三焦、足少阳胆也。二经病发皆是火。火盛则少气，金虚则咳作，大肠燥金亦失其令，故反泄也。传为心掣，心引而动也，膈塞也。上焦不行，下脘不通，鬲塞于中，故名膈也)。

经曰：春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也(下气，身半以下之气。上争者，阳搏阴激也，身半以下之气亦引而上争。不能复，谓不能复归其经也。溢下者，阴精之气涌溢，泄出而上，因中部气衰从之而上乘其虚，故夺也)。中虚阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也(四肢，诸阳之本，衰则俱衰，故合手足为寒厥也)。

岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也(阴，五藏之阴。阳，四支之阳。精气竭，五藏之阴气竭也)。此人必数醉饱以入房，气聚于脾不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身内，热而溺赤也。夫酒气盛而漂悍，肾气自衰，阳气独胜，故手足为之热也(慓悍，强暴也。肾气，阴气也)。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也(邪，寒邪也)。其寒从饮食入胃，由肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳(所云：形寒饮冷则伤肺也)。五藏各以其时受病，非其时，各传以与之(如春肝用事，则肝先受邪。若是寒邪，则传以伤肺)。肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；其心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹；而肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满；脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。五藏之咳，久乃移于六府。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁；肺咳不已则大肠受之，大肠唤状，咳而遗矢；心咳不已，则小肠受之，咳状咳而失气，气与咳俱失；肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺；久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。此皆聚于胃、关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。三焦者，人身上、中、下元气之所在。其气即火，故名三焦。久咳不已，则伤其元气而邪受之，故咳而腹满不欲食。所以然者，三焦火衰不能生胃土也。土虚，则三焦虚邪皆入于胃，而万物归土之义。关于肺者，言关系于肺也。土虚而不能制水，故多涕吐。肺衰则不能施降下之令，故面目浮肿而气逆也。

张仲景曰：五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，凡食伤、忧伤、欲伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错、两目黯黑，缓中补虚，大[11]黄虫丸主之。大黄、虫、桃仁、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬以破瘀，地黄、芍药以润其干燥，甘草、缓中，黄芩、杏仁利肺，盖肺主行营卫阴阳者也。肺气利则干血去而营卫行，营卫行，则肌肉充而虚劳补矣。按：虚劳发热未有不由于七情之内伤者。人之起居饮食之间，一失其节，即有所伤，何况拂逆心志，郁结暴怒，岂无血畜耶？故以滋润之品治干枯，以啖血之物行死血，死血既去，病根已划，而后可从事于滋补。仲景为医方之祖，不可不绎其言也。

《活法机要》云：虚损之疾，有寒有热，皆因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，故损自上而下。一损损于肺，故皮聚而毛落；二损损于心，故血脉虚衰不能营养藏府，女人则月水不行；三损损于胃，故饮食不为肌肤。治之宜以辛、甘、淡。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上。一损损于肾，故骨痿不能起于床；二损损于肝，故筋缓不能自收持；三损损于脾，故饮食不能消化也。

按：心肺损则色弊，肝肾损则形痿，脾胃损则谷不化也。如肺损而皮聚毛落者，宜益其气，四君子汤；心肺俱损，皮聚毛落，而血脉虚耗，宜益气和血，八珍汤；心、肺、胃俱损，饮食不为肌肤，十全大补汤。肾损骨痿者，宜益精，金匮丸；肝损筋缓，宜缓中，牛膝丸；肝、肾、脾俱损，益精、缓中、消谷，温肾丸。阳盛阴虚，肾肝不足，宜八味丸；瘦弱困倦，未辨阴阳，夏月宜六味丸，春秋宜加减八味丸，冬月八味丸。肺热鼻干，紫菀、二冬、乌梅等。皮肤热，舌白，吐血，桑皮、石膏；肌肤热，昏寐嗜卧，丹皮、骨皮；气热，喘促、鼻干，人参、黄芩、栀子；大肠热，右鼻孔干痛，芒硝、大黄等；脉热，吐血、经络脉溢，缓急不调，生地、当归；心热舌干，生地、黄连；血热发焦，地黄、当归、桂心、童便；小肠热，下唇焦，木通、赤茯、生地；脾热，上下唇俱焦，芍药、木瓜、苦参；胃热，食无味而呕、烦躁不安，芍药；口热，舌下痛，石膏、竹叶、大黄、芒硝、葛根、粳米；肝热，眼黑，川芎、生地、前胡；筋热，甲焦，生地黄、川芎、胆热，眼白失色，柴胡、瓜蒌；三焦热，乍寒乍热，煨石膏、竹叶；肾热，两耳焦，石膏、知母、生地、元参；脑热，头眩闷晕，羌活、防风、荆芥、地黄、薄荷［5]、甘菊；髓热，骨髓中沸热，二冬、鳖甲、生地、骨皮、元参、知母、当归；骨热，齿黑、腰痛、足冷、疳虫蚀藏，骨皮、鳖甲、生地、当归；肉热，肢细趺肿，藏府俱热，石膏、黄柏；胞热，小便黄赤，生地、滑石、木通、茯苓、灯草；膀胱热，左耳焦，泽泻、茯苓、滑石。《玄珠》云：一水既亏，不胜五火，虚症蜂起，当先和解、微下，次则调补。若邪气未除便行补剂，邪入经络，良可叹也。惟无邪无积之人，按脉无力者，方可补之。

陈藏器诸虚用药例

虚劳，头痛、身热，枸杞、萎蕤；虚而欲吐，人参、萎蕤；虚而不宁，人参、茯神；虚而多梦，龙齿、人参、圆眼；虚而多热，地黄、甘草、牡蛎、地肤子；虚而冷，川芎、当归、干姜；虚而损，巴戟、苁蓉、钟乳；虚而大热，天冬、黄芩；虚而多忘，远志、茯神；虚而口干，麦冬、知母；虚而吸吸，柏子仁、胡麻、覆盆子；虚而惊怖，龙齿、沙参、小草，若兼冷，紫石英、小草；虚而多气，兼微咳，五味、大枣；虚而客热，沙参、龙齿、天冬；虚而腰间不利，杜仲、狗脊、磁石；虚而多冷，桂、附；虚而小便赤，黄芩；虚而有痰，复有气，半夏、陈皮；虚而便失，龙骨、桑螵蛸；虚而溺自，厚朴；虚而小便不利，人参、茯苓、泽泻；髓竭，地黄、阿胶、当归、枸杞。肺虚，二门冬、五味；心虚，人参、茯神、菖蒲、圆眼、丹参、枣仁、当归；肝虚，川芎、天麻、当归；脾虚，白术、白芍、山药、益智；肾虚，熟地、丹皮、远志；胆虚，细辛、地榆、枣仁；神昏，朱砂、茯神。

五藏虽皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血枯则劳成矣。惟宜滋养培补、调心益肾。雄、附之性峻烈，内乏精血何堪？当此虽云壮火，适足以发其虚阳。然又不可因其热而纯用寒凉，以伤胃气。若过用热药者，犹釜中无水而进火也；过用寒药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益而反害之。宜十全大补汤、养荣汤、建中汤，皆可选用。如左尺独虚者，六味丸，壮水之主以制阳光；右尺不足者，八味丸，益火之元以消阴翳。

丹溪之论劳瘵主乎阴虚，未尝非也。阴虚之热，以其在午后子前，谚云朝凉暮热也；阴虚则汗从寐时盗出也；阴虚无以制火，则火气逆上，喘嗽而吐痰也；阴虚则脉浮大或沉虚也。四物汤加黄柏、知母主之。以四物补血，血为阴，又以知、柏降火，理固然也。不知后人以此概施，多致夭枉，不察变通而累丹溪也。盖川芎上窜，非火炎者所宜；地黄腻滞，非痰多食少者所宜；知母易于滑肠，黄柏易于败胃，暂投犹可，久用必伤。予今制二主方，以苡米、茯苓扶胃，且切降下之功，以桔梗、陈皮行气，且有健脾之力，麦冬、五味保肺而有滋化之原，骨皮、丹皮除蒸而无寒凉之害。痰喘以桑皮、川贝，止血以童便、藕汁，泄泻以山药、莲肉，燥结以人乳、梨汁。此以甘凉之品行降收之令，为初病者设也。若久病而百脉空虚，虚火亢炎，非甘温之品不能复其真元，宜异攻散是也；非濡润之物不能滋其枯朽，地黄丸是也。若少气懒言、目昏面白，宜生脉散及甘桔汤频频啜之；若病久而结痰成积，腹胁常热，惟头面手足于寅卯时乍凉，宜六君子汤加姜汁、竹沥送滚痰丸三钱。先以汤润丸，令其易化，可分两三次服，不得顿而过多。有面色不衰、肌肤不瘦，外若无病，内实虚伤，俗名桃花疰，须察其现在何症、何藏受伤，而后治之。

劳症久嗽、咽痛失音，此乃下传上也；不嗽不痛，溺浊脱精，此乃上传下也，皆非吉兆。形色尪羸、阳事不禁，脉细无根、脉数无伦，死在旦夕矣。

吐血分五藏：悲忧所致咳嗽吐血者，出于肺，二冬、二母、甘、桔主之；思虑所致痰涎带血者，出于脾，石斛、生地黄、丹皮、甘草、陈皮、茯苓、黄芪、葛根主之；因惊所致而吐血者，出于心，丹参、生地、麦冬、当归、山药、茯神主之；因怒所致而吐血者，出于肝，柴胡、芍药、山枝、生地、丹皮、当归、沉香、枣仁主之；因房劳而咯血者，出于肾，生地、丹皮、黄柏、知母、阿胶、远志、茯苓主之；因中气失调，邪热在中而呕血者，出于胃，犀角、地黄、丹皮、甘草、元明粉主之。

阳经之血色鲜红，阴经之血色猪肝。血本属阴，静而定者其常也，其行则潜如水之流，而在下者亦常也，上行、外出，其变也。七情妄动、形体疲劳，阳火相乃以致妄行，脉洪、口渴、便结者，宜行凉药；若使气虚挟寒，阴阳不相为守，血亦妄行，必有虚冷之状，盖阳虚则阴亦走也，宜理中汤加木香、乌药。若饮食伤胃，上逆吐衄，宜理中加香附、砂仁、山查、神曲调之。

《内经》论，凡寒、暑、燥、火六气之变皆能失血，各当求责。若不察其所因，例以寒拆，变乃生矣。

吐血之初多宜大黄下之。夫血以下行为顺，上行为逆，盖因曲而为直也。然又曰：亡血虚家，切禁下之。何也？宜下者，下于畜妄之初；禁下者，禁于亡失之后，不可不明辨也。

积劳吐血及久病之余，吐而多且不止者，并以独参汤主之，血脱补气之法也。如血从九窍齐出，亦脱也，以发灰、生蓟汁、人参汤调服止之。或血溢及触破被伤，遂如泉涌，惟用十全大补汤频频多服。

血症既久，古人多以胃药收功，加乌药、沉香、大枣，此虚家神剂也。气有余便是火，血随气上，补水则火自降，顺气则血不升。生地、牛膝、丹皮补水之药也，橘红、苏子、沉香顺气之药也；童便者，浊阴归下窍，兼有行血之能；藕汁者，达血使无滞，更有止涩之力。脉来沉实、腹痛中满，必有瘀畜，红花、桃仁、赤芍、玄胡、当归、蓬术、降香之属。

怒伤肝木，则血菀于上，令人薄厥，沉香、木香、丹皮、青皮、芍药之属；劳伤心神，以麦冬、枣仁、柏仁、莲心、茯神、远志、丹参、竹叶之属；饮酒所伤，以葛根、白蔻、砂仁、侧柏叶、茅花之属；房劳所伤，以地黄、牛膝、枸杞、杜仲、人参之属；血中有火，生地、丹皮、芩、连之属；血中有寒，色黯、脉迟，宜八味丸、理中汤之属。

止血分治：热者凉之以山栀灰、黄连灰、血灰，瘀者行之以大黄灰、灵脂灰、漆灰、血灰，寒者温之干姜灰、血灰，滑者涩之棕闾灰、荷叶灰，虚者补之地黄灰、当归灰、发灰之类。

药性不同：三七、郁金行血中之气，花蕊石能化瘀为水，侧柏叶凉血中之热，大小蓟行血中之滞，茅根导之下行，百草霜取其黑色以制其红而止之也。

传尸劳者，鬼作虫而为祟者也。凡人之元气虚衰，或因吊丧问疾、登冢入庙，邪祟乘虚凭依为患，渐至生虫。虫在身中，食入府藏，五日一退。方其猖獗，神气昏闷、无处不疼；其退则还穴，睡五日如蚕之眠也，病则乍静。治之候其退睡时可也。一月之中，上旬十日虫头向上，中旬十日虫头向内，下旬十日虫头向下。须在上旬治之，易为力也，中、下二旬治之无功。先食人脂膏，故虫色白，皮聚毛落，肺受侵伤。七十日后食人血肉，虫色黄赤，肌肉损坏、枯索尪羸。百二十日后血肉食尽，虫色紫黑，食人精髓，肾败骨痿。诸虫日久，遍身生毛，毛色五彩，传之三人即自能飞，状如禽兽，品类甚多，出入自如，隐现莫测。大抵至食精髓，虽有良法亦不能治。经云：六十日治，十得七八；八十日治，十得三四；过此以往，焉保生全？惟当搜逐，为后[12]人除害耳。

传尸之症，沉沉默默，无一而可，经年累月，渐就羸困，至于死亡，又传旁人，乃至灭门，又传他姓，惨毒之祸，闻者骇心。辨验之法，须用乳香焚熏病者之手，令其仰掌，以帛覆之，熏之良久，手背生毛，长至寸许，白而黄者可治，红者则难，青黑者死。若熏之良久无毛者，非传尸也。乃是寻常虚劳之症。又法：用烧安息香，令烟出，与病人吸之，嗽不止者，乃传尸也。如不嗽，非传尸也，嗽不甚者，亦非也。

驱虫方

室女顶门活发(洗去油垢)一两(绯燃，烧存性) 川芎五钱 当归五钱 木香 桃仁各三钱 安息香 雄黄各一钱 全蝎二枚 大黑鱼头一枚(醋炙)

上为末，分作四服。每服以井水一大碗，于净室中煎至七分，入降香末五分，烧北斗符入药。月初五更，空腹向北，仰天咒曰：瘵神、瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服药保身，急急如律令。咒五遍，面北服药，噀东面，吸生气入口腹中，烧降香置床下。午时又如前服药、念咒。(生气，即太阳真气也)

北斗 符式

用黄纸一方，将新笔一枝，净水研朱砂，书此符。书时亦须念前咒。俟干，将火焚于汤药中，面北念咒服之。服毕，向东吸太阳气入口腹。

上依法服之，厚盖取汗，汗中有细虫，以软绢拭之，即用火焚其绢。如大便，用净桶盛之，急钳取虫，烈火煅过，取灰收入罐内，以雄黄末盖上，再用瓦油盏合口，铁线扎定，泥固封好，埋于远僻绝人行处，深三尺为度。

瘵虫为患，最易传染。人能谨戒七情，严避六气，常远房室，节饮酒食，虫不可得而染也。若纵欲恣情，精血内耗，邪祟外人。凡觉元气稍虚或饥馁时，勿近瘵疾之家，及衣服器血，而皆能染触之。或有妇病思男、男病思女，一见其面，随即染伤，不可不知也。

治瘵之法，固本为先，驱虫为次。安息、阿魏、苏合、沉香、冰、麝、犀角、朱砂、雄黄，皆有祛邪伐恶之能，更须以天灵盖助之。盖尸气淹缠，得枯骨导之，使鬼气飞越，于是乎瘥。外则以虎牙、狸骨、水獭、穿山甲、全蝎、蜈蚣，皆猛厉之品，可以夺尸虫之魄。要之，先以芎、归、血余，散之于根本之地为要。

驱虫灸法 用鬼眼穴。令病人举手向上，略转后些，则腰间有两陷可见，即鬼眼也。以笔点记，于六月癸亥日亥时灸此穴七壮，勿令人及病人先知，乃灵。其外，肺俞二穴同膏肓二穴亦能祛虫。

虚劳吐血及咳逆上气，灸上腕、肺俞如年壮。

鼻血不止，急于项后发际、两筋间、宛三中灸三壮，立止。盖血由此而上，入脑注鼻也。灸之，则截其路，即哑门穴也。

咳嗽，针肺俞、列缺、大渊；痰多属湿者，取丰隆穴；气逆作喘，取三里；降气，灸丹田七壮。

夫人但知血热妄行，不知血寒亦吐，乃阴乘于阳，名心肺二经呕吐者，灸用三阴交、心俞、鬲俞、少商、神门。

冷嗽，补合谷，泻三阴交。

寒嗽久不愈，灸取膏肓、脉俞、天突、三里。

肺痈吐血脓，灸取膻中、肺俞、支沟、大陵。

咳嗽红痰，列缺、百劳、肺俞、中腕、足三里，针灸皆可。