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齁喘
齁喘者,积痰在肺,遇冷即发,喘鸣迫塞,但坐不得卧,外寒与内饮相搏,宜小青龙汤主之。若肺有积热,热为寒束者,宜越婢汤主之。
小青龙汤(方见前)
越婢加半夏汤
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草一两 半夏半斤 大枣十五枚
上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
定喘汤
白果二十一枚(去壳,切碎,炒黄色) 麻黄 半夏 杏仁 苏子 桑皮 款冬花各一钱 黄芩(炒)一钱半 甘草一钱
水三钟,煎二钟,分二服,徐徐服无时。一方无黄芩。
按:仲景云:咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,越婢加半夏汤治之。又肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。丹溪云:肺胀而咳者,用诃子、青黛、杏仁,佐以海石、香附、瓜蒌、半曲,蜜丸噙化。仲景之治,乃伤寒法也。邪从皮毛入肺,则肺胀,故治以散邪之剂;丹溪之治,乃阴虚火动迫肺,及浊痰瘀血凝结于内,故治以收敛消瘀之剂。然亦有引动肾间虚气,喘不得卧,足冷如冰者,非《济生》肾气不效。丹溪治齁喘之症,未发,以扶正气为主,八味、肾气,温肾行水之谓也。已发,用攻邪气为主,越婢、青龙,泄肺蠲饮之谓也。
定喘丸 治虚人痰多咳嗽,胸满气逆,行坐无时,连年不已。
人参二钱半 南星 半夏各二钱 苦葶苈五钱
上为末,生姜自然汁糊丸,黍粒大。每三五十丸,生姜汤下,亦可渐加。